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問

前列腺炎吃中藥好還是吃西藥好: 62歲
2011-02-08 01:11 瀏覽7061次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

為了提高療效，在使用抗菌藥物之前首先要解決以下幾個問題。（1）是否確診為前列腺炎？因為有些泌尿生殖系統疾病表現類似前列腺炎的癥狀，故應采取必要的手段加以鑒別。（2）感染的原因是什么？是否有尿道炎、龜頭包皮炎或導尿史等。此外，還應注意前列腺有否結石、增生等。（3）感染的確切范圍？可用尿道細菌（包括尿三杯和治療前全程尿）、精液細菌培養來確定。其次，抗菌藥物的選用原則也很重要。（1）藥物對細菌的敏感性，可用細菌培養及藥敏試驗來確定。（2）確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力和血漿蛋白結合率低為其標準。（3）兩種以上并有增效作用的藥物聯用或交替使用。（4）為了使前列腺間質中達有效濃度及防止泌尿道感染的發生，應提倡超大量和超時限（2—12周）的用藥法。另外還可根據病情程度、患病時間、是否過去治療等適時選用中藥治療、前列腺按摩治療、前列腺局部注射治療、物理方法治療（有超短波、微波、激光、藥物離子導入、磁療等）。由于慢性前列腺炎臨床癥狀復雜多樣，容易反復發作，遷延不愈，給患者的身心健康都帶來了難以想象的痛苦和無奈，因此我們迫切需要了解應該如何面對這個疾病，在日常生活中應該注意哪些問題，可能對疾病的盡早康復有所幫助。一、要明確對疾病的診斷是否科學：很多患者被診斷為慢性前列腺炎多年，并且接受大量的抗生素治療，難以獲得滿意的效果。但是通過仔細詢問我們發現，有相當部分患者還沒有接受過對前列腺的直接檢查（直腸指診與前列腺液化驗），而確診依據是尿液，精液或前列腺B超的檢查結果，有些患者的診斷僅僅是通過問診確定的，而實際上確診前列腺炎的最重要依據恰恰是對前列腺的直接觸診檢查和前列腺液的化驗分析。許多疾病可以出現與慢性前列腺炎類似的臨床癥狀，況且有些慢性前列腺炎的臨床癥狀十分復雜特殊。因此，草率地診斷患者患有慢性前列腺炎可能導致誤診或延誤對其他疾病的治療時機，而且即使患者患有慢性前列腺炎，也還要區分不同的臨床類型和是否存在病原體。被診斷為慢性前列腺炎的患者不妨自問一下：我到底是否真的患有這種疾病？這種反問是非常有益處的，因為我國的醫療廣告泛濫，游醫也大量存在，有意和無意的誤診誤治難免存在。二、要科學地對待治療：患者一定要認識到慢性前列腺炎是一種復雜難治的疾病，尤其是對于一些久治不愈的頑固性慢性前列腺炎患者。所以，要堅持醫生的綜合治療方案，并且要有一定的療程，一般治療與觀察需要1~3個月，并且在治療有效后還要繼續鞏固治療一段時間，切記“見好就收”的態度。有些患者由于臨床癥狀明顯減輕或消失就拒絕治療了，但實際上，患者的主觀感覺與客觀檢查經常會不一致，雖然此時前列腺內的病原體已經被抑制，但并沒有徹底消滅或清除，一旦時機成熟，它們還會死灰復燃，導致慢性前列腺炎的復發。慢性前列腺炎的治愈標準還包刮對前列腺液化驗檢察的正常以及前列腺內不存在病原體。此外，一些前列腺炎患者是由于盆底肌肉的功能異常所導致疾病發生的，他們只有在學會并能夠堅持去除對盆底肌肉產生的這種慢性持續性緊張力，臨床癥狀才可以顯著減輕或完全消失，然而學會徹底放松盆底肌肉并不是一件容易的事情，需要與醫生密切配合。三、養成良好的生活習慣：注意生活起居，保持充足的休息與睡眠，適度參加體育鍛煉，防止過度疲勞，性生活有規律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐與長時間騎車，不久居寒冷潮濕的住所，預防流感等感染性疾病，這些措施都有助于慢性前列腺炎的康復，尤其是治療同時伴發的精神癥狀效果更好。四、建立積極的應對方式；很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往產生嚴重的心理負擔，可以出現不同程度精神癥狀（50%左右），甚至認為“生不如死”，而具有自殺傾向（1%~3%），對疾病的治療與康復極其不利，有些患者的致病原因就是嚴重的精神心理異常，很多醫生認為慢性前列腺炎屬于一種身心疾病。因此消除焦慮情緒，減少精神心理負擔，對疾病的康復是十分重要的。同時希望患者能夠盡可能地通過多種途徑了解前列腺炎的相關知識，認清自己的病情和醫生治療方法的作用，以積極的應對方式配合醫生的治療。