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問

腦溢血后遺癥肢體疼痛: 68歲
2010-02-28 08:00 瀏覽6326次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

引起偏癱患者一側肢體疼痛的原因主要有三點①肩關節周圍炎，常于偏癱后數月發生，臨床初期表現為上臂外展和上抬時疼痛，隨后逐漸加重，病人出現持續性上臂和手劇烈疼痛，使患得難以入睡。②肩關節半脫位。患者在上肢完全癱瘓后，肩關節周圍肌肉松弛，在重力的影響下，肩關節會受牽拉而發生半脫位。臨床表現為，患者常感到疼痛或不適，在患肢被動運動時，疼痛加劇。由于肩關節窩較淺，關節頭圓而大，活動起來當然方便。但當肢體癱瘓后，肩關節周圍的肌肉韌帶松弛，固定關節的功能減弱，加之重力作用，肩關節就會離開關節窩，滑到下面去了，臨床上就出現肩關節外形改變，并產生疼痛。③足趾嚴重屈曲、內收，肘、膝關節屈肌萎縮，跟腱縮短，當觸地受壓或活動時，也會引起患肢疼痛。④肩手綜合征，常發生于腦血管病后1～3個月，是腦血管病后肩痛、手痛的常見原因，臨床表現為患側肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，強制被動運動則劇痛難忍，手背、手指腫脹，手背皮膚皺紋消失，有光亮感，壓之微凹，皮膚漸紅，皮溫增高以及指腕關節屈曲疼痛等癥狀，如不及時治療，常會引起殘疾。指導意見引起疼痛的最主要的原因是由于肌肉攣縮收緊等情況，和康復鍛煉較少有一定的關系。可以給與適當的鎮痛藥物，如芬必得等，最主要的是較強肢體的功能鍛煉，可以繼續給予針灸、理療等，還要注意主動運動。祝您的親人早日擺脫疼痛的困擾！