- 問
- 動脈導管未閉
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7歲
2010-03-23 03:57 瀏覽6076次
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病情描述：
天 左心室收縮功能測定:測量結果:主動脈10mm 左室后壁:4.3mm 左室舒張末期容量（EDV)11.5ml 射血分數（EF)79% 左心房9mm 肺動脈9.3mm 左室收縮末期容量（ESV）2.41ml 短軸縮短率（FS）45% 室間隔4.8mm 右心房12.1mm 每搏輸出量（SV）9.1ml 左心室19.2mm 右心室12.8mm 各房室腔大小正常，主動脈內徑不寬，搏動正常:CDFI示三尖瓣少量返流信號，余瓣膜形態結構正常，開啟及關閉正常。 房間隔卵圓窩處見原發隔舒張期向右房突出，突出約11mm，基底寬約13mm，隨心動周期和呼吸擺動不明顯，凸向右房側，偶可見凸現左房，未見明顯附壁血栓形成。CDFI示未見明顯異常血流信號。 室間隔連續性良好。 左室壁不厚，二維及M超示室壁運動正常。 左肺動脈及其分支內徑增寬，可見左肺動脈與降主動脈見一寬約1.9mm的溝通，彩D示一以紅色為主的血流由降主動脈入左肺動脈，PD在此測及一舒張期為主湍流，兩大血管之最大壓差約10mmHg。CW據TR估測肺動脈壓屬正常范圍。 超聲提示:房間隔瘤 動脈導管未閉，建議復查。 2010年5月7日出生當天發現鼻尖及面頰有紫紺，醫生聽診建議做彩超，于出生第二天查出
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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現在小孩還很小，即使有動脈導管未閉，也是不主張立即手術處理的，現在你的小孩動脈導管未閉的管徑是1.9mm，比較小，還不屬于要手術的范圍，一般部分小孩4個月左右會自行閉合；如果持續未閉合的話建議手術治療（可介入治療） 指導意見 房間隔瘤的話，也是等待保守治療為主；現在小孩有癥狀，主要是預防小兒其他疾病（減少感冒等）以免加大心功能的需求，現在還是建議你們定期復查。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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從你的病情描述看，屬于動脈導管未閉，是種常見的先天性心臟病，動脈導管是連接肺動脈總干和降主動脈的一個管道，在胎兒期起血液循環通道作用，出生后數月一般因為廢用而閉塞，如一歲后仍未閉塞，則為動脈導管未閉。從患兒情況看，出生即出現紫紺，說明導管未閉的程度比較重。并且存在房間隔瘤的情況。 指導意見 建議去正規的大醫院心內科就診，明確目前有無手術適應癥，進行正規的治療。一般是采用封堵器封堵或者是外科直視下手術。
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