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問

腦出血手術后出現發燒癥狀高達40度: 46歲
2010-08-03 23:53 瀏覽9952次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

腦出血術后，現在高熱，已經行氣管切開。考慮你的高熱是由于以下因素引起的1術后壞死物質吸收引起的吸收熱2、腦出血引起下丘腦功能紊亂，體溫調節中樞障礙3、顱內感染4、其他部位感染，如肺部感染。你現在需要完善以下幾個檢查，如果頭部引流管拔除，可以行腰穿檢查腦脊液，排除有無顱內感染，同時釋放血性腦脊液。痰細菌學檢查，胸片，排除有無肺部感染。如果是感染因素引起的發熱，通過正規的抗感染治療，體溫逐漸控制。如果是非感染因素引起的話，體溫隨著病情的改善，慢慢會下降。現在需要對癥降溫治療，可以使用降溫毯，冬眠療法等。如果能夠度過腦水腫高峰期以及感染期，一般不會有生命危險，但是容易遺留下神經功能缺損，比如偏癱、失語。要看出血的部位和手術的效果指導意見腦出血術后，現在高熱，已經行氣管切開。考慮你的高熱是由于以下因素引起的1術后壞死物質吸收引起的吸收熱2、腦出血引起下丘腦功能紊亂，體溫調節中樞障礙3、顱內感染4、其他部位感染，如肺部感染。你現在需要完善以下幾個檢查，如果頭部引流管拔除，可以行腰穿檢查腦脊液，排除有無顱內感染，同時釋放血性腦脊液。痰細菌學檢查，胸片，排除有無肺部感染。如果是感染因素引起的發熱，通過正規的抗感染治療，體溫逐漸控制。如果是非感染因素引起的話，體溫隨著病情的改善，慢慢會下降。現在需要對癥降溫治療，可以使用降溫毯，冬眠療法等。如果能夠度過腦水腫高峰期以及感染期，一般不會有生命危險，但是容易遺留下神經功能缺損，比如偏癱、失語。要看出血的部位和手術的效果

師毅冰

主任醫師

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2010-08-03 23:00

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

腦出血手術發熱是常見的，需要鑒別是無菌壞死物質吸收還是感染。指導意見 1、如果是壞死物質吸收，那么可以繼續觀察，可以查血常規看看，如果存在感染需要抗生素治療。 2、是否有生命危險主要是出血問題，看出血部位，出血程度，是否活動性出血，最壞的程度就是肢體癱瘓，長期臥床或者植物人。 3、現在已經開顱減壓，好轉的機會大些。積極治療，有望最大程度恢復。