- 問
- 這樣是否可以排除嗜鉻細胞瘤？
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23歲
2010-03-18 13:51 瀏覽10364次
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病情描述：
曾有一日VMA增高 之后做冷加壓正常 且多日VMA正常 腎上腺沒增生 腎素偏高 血壓145 95 左右
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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嗜絡細胞瘤典型的臨床表現是陣發性血壓升高伴心動過速，頭痛，出汗，面色蒼白，在發作期間會出現VMA有顯著增高，根據您的描述只有一次升高，血壓也不高，不太考慮是嗜絡細胞瘤。 指導意見 建議您繼續監測血壓一段時間，如果血壓突然升高很明顯，檢測VMA陽性更有意義。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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由于血壓具有明顯的波動性,高血壓的診斷必須以非藥物狀態下兩次或兩次以上非同日多次重復測量所得的平均值為依據 指導意見 排除繼發性高血壓 1.發作性肌無力,手足抽搦,夜尿增多（原發性醛固酮增多癥）. 2.發作性血壓升高,出汗,頭痛,焦慮（嗜鉻細胞瘤）
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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嗜鉻細胞瘤約占高血壓病因的0.5～1%。90%以上的患者可經手術治愈。因為本病發作時有引起急癥意外的危險，加之尚有一部分為惡性嗜鉻細胞瘤，故應及早診治。但由于患者常呈間歇性發作，給某些實驗及檢查帶來一定困難，所以，在檢查方法的選擇上應綜合考慮。 指導意見 結合以下檢查綜合考慮1、實驗室檢查 一般實驗室檢查無特異性。 2、藥理試驗 藥理試驗特異性不強，有一定的假陰性、假陽性及副作用。但對臨床可疑而兒茶酚胺測定未發現異常者應用藥物試驗具有一定的診斷意義。 3.定位診斷 B型超聲和CT掃描對嗜鉻細胞瘤的診斷準確率高，而且無創傷，有條件應作為首選檢查方法。一旦確診的話手術切除嗜鉻細胞瘤是最有效的治療方法， 但手術有一定的危險性。
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