- 問(wèn)
- 抑郁癥的知識(shí)
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18歲
2009-12-26 17:12 瀏覽3649次
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病情描述：
現(xiàn)在主要是不能學(xué)習(xí),沒(méi)在記憶力,思維遲鈍. 18歲發(fā)病,現(xiàn)在有34了,期間沒(méi)在吃藥,自己心理治療.因?yàn)榕c家庭關(guān)系,同時(shí)對(duì)身體自
- 相關(guān)問(wèn)題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺.世界衛(wèi)生組織,世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病.引起抑郁癥的因素包括遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 許多種類抗抑郁藥物,物理治療,心理治療都可以治療抑郁癥.對(duì)有些病人來(lái)說(shuō),抗抑郁藥物更有效；而對(duì)另外一些病人來(lái)說(shuō),物理治療或者心理治療更為有效；而對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),藥物治療和物理治療一起使用可能最有效. 特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者,物理療法可以用來(lái)相對(duì)迅速地減輕抑郁癥狀,而藥物則可以通過(guò)物理治療的嵌入,慢慢使藥量減少?gòu)亩档退幬锔弊饔脦?lái)的危害. 根據(jù)你癥狀嚴(yán)重程度的不同,大夫可能讓你服藥,也可能讓你進(jìn)行物理治療或心理治療.大多數(shù)抑郁癥病人都不需要住院治療. 對(duì)嚴(yán)重抑郁癥和那些不能服用抗抑郁藥物的病人來(lái)說(shuō),特別是當(dāng)抗抑郁藥物不能足夠有效地減少抑郁癥狀的時(shí)候,經(jīng)顱微電流刺激療法常常是一種有效的治療方法. 抑郁癥后首先要使用抗抑郁的藥物,堅(jiān)持服用一段時(shí)間以后,再配合心理醫(yī)生進(jìn)行心理治療.進(jìn)行心理治療的過(guò)程中還是要堅(jiān)持服藥.一般來(lái)說(shuō),抑郁癥確診后第一次患病如果堅(jiān)持用藥5年以上是可以治愈的. 近年物理療法的出現(xiàn)增加了抑郁癥治愈的成功率,這是一種采用無(wú)副作用,無(wú)依賴性的高科技進(jìn)口治療儀,這種治療儀就是采用經(jīng)顱微電流刺激療法治療抑郁癥的.它通過(guò)低強(qiáng)度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑郁,焦慮,失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療. 預(yù)防常識(shí) 憂郁癥是情感性疾病,是以一種深重的憂郁為特征.患者表現(xiàn)為自卑,思維活動(dòng)遲緩,厭世甚至自殺.對(duì)患者及其家庭最大的危害莫過(guò)于自殺了.自殺可以說(shuō)是病情嚴(yán)重的標(biāo)志.如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療,通常能阻止病情的發(fā)展,避免悲劇.但現(xiàn)實(shí)生活中,由于人們對(duì)憂郁這樣的疾病認(rèn)識(shí)不足,以為患者的自卑,唉聲嘆氣,生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問(wèn)題而根本未考慮醫(yī)治,更有甚者橫加指責(zé),于是造成了時(shí)機(jī)的喪失甚或促發(fā)了自殺.故此,對(duì)本病的關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)憂郁,及時(shí)醫(yī)治.目前已有像百憂解,麥普替林,氯丙咪秦等高效抗憂郁藥,效果確切,療效理想.目前大多有效的抗抑郁藥都有口干,胃腸道反應(yīng)等副作用,且起效較慢.而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴,因而服藥早期可能會(huì)有軀體不適加重的感覺(jué).這時(shí)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療,隨著時(shí)間的推移,絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時(shí)疾病得到了理想的控制.這一點(diǎn)是患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意到的. 抑郁癥是一種大腦疾患,有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律.多年來(lái)抑郁癥和抗抑郁藥的研究,一直是當(dāng)代精神病學(xué)一個(gè)重要的研究領(lǐng)域.雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚,但并不妨礙對(duì)此病進(jìn)行有效治療. 心理治療過(guò)程 （1）主要問(wèn)題求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問(wèn)題.通常只有經(jīng)過(guò)多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問(wèn)題（2）要注意問(wèn)題之間在時(shí)間上的聯(lián)系把求助者的過(guò)去,現(xiàn)在,將來(lái)的信息綜合起來(lái)考慮.（3）治療目標(biāo)的確定當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問(wèn)題.（4）治療目標(biāo)的實(shí)施（5）心理治療的結(jié)束,評(píng)估和隨訪當(dāng)治療者開(kāi)始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問(wèn)題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問(wèn)題.結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程. 藥物治療 抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài).這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物 1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）. 2.第二代新型抗抑郁藥由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬(wàn)拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺（5ht）再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣. 第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥. 生活護(hù)理 自我測(cè)試和斷定方法 北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長(zhǎng)周東豐教授指出,抑郁癥不是普遍意義上的心情不好,一個(gè)人情緒低落,但過(guò)兩天就好了,這就不是抑郁癥.抑郁癥有九個(gè)主要癥狀,只要以下這些癥狀至少存在四項(xiàng),而且持續(xù)了兩周還不能緩解,并且影響到了抑郁癥與心理障礙的關(guān)系平時(shí)的正常生活,就需要考慮是否患上了抑郁癥,并及時(shí)找專科醫(yī)生就診咨詢. ★興趣喪失,沒(méi)有愉快感； ★精力減退,常有無(wú)緣無(wú)故的疲乏感； ★反應(yīng)變慢,或者情緒容易激動(dòng),亢奮,也容易被激怒； ★自我評(píng)價(jià)過(guò)低,時(shí)常自責(zé)或有內(nèi)疚感,這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因； ★聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降,對(duì)一些日常生活小事也難以決斷； ★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺,自傷行為. ★睡眠障礙,如失眠,早醒或睡眠過(guò)多（據(jù)研究,80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）. ★食欲降低或體重明顯減輕. ★性欲減退. 除上述癥狀外,抑郁癥還有一些“周邊癥狀”.在亞洲特別是中國(guó)和日本,大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀,而是頭痛,頭暈,腹脹,心悸,身體疼痛等軀體癥狀.因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能,以免延誤治療.
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汪莉萍
主任醫(yī)師 已幫助 698488 人- 2009-12-26 19:15
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺.世界衛(wèi)生組織,世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病.引起抑郁癥的因素包括遺傳因素,體質(zhì)因素,中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常,精神因素等. 指導(dǎo)意見(jiàn) 1）主要問(wèn)題求助者最關(guān)心,最困擾,最痛苦,最需要改善的問(wèn)題.通常只有經(jīng)過(guò)多次會(huì)面,求助者逐漸產(chǎn)生了對(duì)治療者的信任,才有可能逐漸暴露問(wèn)題（2）要注意問(wèn)題之間在時(shí)間上的聯(lián)系把求助者的過(guò)去,現(xiàn)在,將來(lái)的信息綜合起來(lái)考慮.（3）治療目標(biāo)的確定當(dāng)對(duì)求助者的評(píng)估資料確定之后,治療者就要和求助者共同協(xié)商治療的目標(biāo)問(wèn)題.（4）治療目標(biāo)的實(shí)施（5）心理治療的結(jié)束,評(píng)估和隨訪當(dāng)治療者開(kāi)始確信求助者已經(jīng)能夠獨(dú)立解決自己的問(wèn)題,預(yù)期的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到時(shí),就應(yīng)該著手討論結(jié)束治療的問(wèn)題.結(jié)束治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程.
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698405 人- 2009-12-26 19:20
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