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滑膜炎與半月板損傷的區別?: 30歲
2010-01-07 08:14 瀏覽8791次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

滑膜主要分布關節周圍.于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節.在受各種病因（如骨質增生,關節炎,關節結核,風濕病等和創傷性外傷,骨傷,關節內損傷,周圍軟組織損傷,手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液 .產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動及功能受限. “滑膜炎”通常是關節病變的伴隨癥狀,因此,這個診斷并不確定.一般情況下,被診斷“滑膜炎”者多有關節腫脹.建議1.關節液檢查（包括線狀征試驗,粘蛋白凝固試驗,細胞計數,焦磷酸鈣結晶檢測等）,多能鑒別炎癥,非炎癥和感染;2.關節鏡檢查直視下觀察滑膜,并可活檢（建議口服非甾體藥物無效者優先接受此種微創的檢查與治療相結合的方法）指導意見而半月板損傷一般都有明確的外傷史,半月板損傷可以通過病史,查體和核磁檢查診斷!核磁是無創傷的,準確率很高!關節鏡可以明確診斷,可以鑒別是半月板損傷還是滑膜炎.

蔣曉林

主任醫師

已幫助 697276 人

2010-01-07 06:15

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

損傷性滑膜炎，多因急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之后，滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷（半月板邊緣損傷（12度）者可治愈、破裂不能愈合只能手術）、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀是產生積液，關節液的產生和吸收是一個動態平衡，當出現對關節液的重吸收障礙時，由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大于重吸收，便會出現關節積水。治療期間盡量減少抽水注射頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉，過多活動會損傷骨骼，簡單通俗的可理解為：滑囊是一個儲油器，是為骨骼肌腱運動加油的，目地是為了增加潤滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦，最終損傷骨骼. 滑膜炎屬無菌性炎癥，主要是微循環不通阻礙所致，所以治療應以調理微循環系統為主，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎癥也就解除了。保和堂徐記膏藥（滑膜炎膏）外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼，因此可直接作用于關節滑囊部位，使藥性直達病灶，達到活血化淤，通經走絡，祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使受阻的微循環暢通，消除關節液的重吸收障礙，使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系．祝早日康復！