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怎樣治療兒童抽動癥: 10歲
2010-02-22 04:40 瀏覽7457次

病情描述：

相關問題

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

一、兒童抽動癥的病因及表現兒童抽動癥是多發于兒童期的運動性或發聲性肌肉痙攣,主要表現為不自主的、刻板的動作,例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等。現在多主張把病程在1個月到1年者稱為暫時性抽動障礙;病程在1年以上的稱為慢性抽動障礙,在慢性抽動障礙中,運動性抽動和發聲性抽動應不同時出現。該病發病率約為1%~7%,有報告達4%~23%者,多見于學齡前及學齡早期兒童,男性多于女性,男女之比約為3~41。一般可短時間內自愈或經治療而愈,頑固者可延數年,甚至延續到成人。病因可能是多因素相互作用的結果 1.體質因素某些神經精神類型的兒童易發生本病,比如神經質、膽怯、多動、情緒不穩定、對人對事敏感及有固執傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質因素有關。 2.精神因素某些精神刺激可誘發本病,例如對學習要求過度、責備過多、家庭不和、感情上受到忽視或環境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產生矛盾心理,抽動行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現。另外,過分限制兒童的活動也可成為本病的誘因。 3.習慣及模仿兒童開始的抽動表現可能是由于條件性的逃避反應,比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動癥狀,日久形成了習慣。 4.其他某些突發的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一。有人認為該癥是兒童發育過程中的一過性不良習慣。指導意見治療包括心理行為療法、藥物治療和物理治療 1.心理行為治療應對兒童父母說明此病性質,不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過分關注造成的強化作用。對兒童的抽動表現可采取不理睬的態度,使癥狀逐步減弱消退。不要反復不斷地提醒或責備孩子,否則會更加強化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁。應努力分散兒童的注意力,引導孩子參加各種有意義的活動。用肌肉松弛療法、操作性處理法等行為治療方法對清除抽動癥狀有良好的效果。患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作,并給家長以指導,以便協助治療。對患兒病前的心理因素應詳細分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調整等。父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服。若有學校因素,應與老師聯系協同解決。對屬于無法解決的因素,則應給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法。 2.藥物治療首先要治療誘因,例如扁桃體炎、結膜炎、鼻炎、咽炎等。對抽動癥狀一般無需藥物治療,癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇,對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮靜劑。 3物理治療目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法，經顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱，它是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善兒童多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素，如內啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調節人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩、易激惹、活動過度等表現。

朱祖安

主任醫師

已幫助 696690 人

2010-02-22 04:47

向TA提問

有用(13)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

發現孩子有抽動表現癥狀時首先，要科學確診當發現孩子有眨眼、清嗓、甩頭、伴有發聲等等的抽動表現癥狀時，應立即帶孩子到醫院進行檢查。一般的檢查項目為微量元素檢測、美國IVA檢測、智商與記憶力檢測，有條件的還可進行兒童腦電圖檢測。其次，要合理治療因為抽動癥或多動癥是一種兒童慢性病，因此，在治療過程中需嚴格按照治療方案堅持治療方可見效。對于輕度患兒，發病時間短(一般不超過一年)，癥狀較輕者，在用藥12個月左右療效顯著，癥狀基本控制或消失。可根據臨床診斷建議，進行鞏固，避免復發；而對于重癥者，一般為多部位抽動，病程較長者(一年或以上者)，依專家有針對性的治療方案，一般治療12個月方可有效，治療期會因病情嚴重程度不同而有所不一，需要患兒及家長配合治療使癥狀得到控制或消失，并做好鞏固。指導意見合理的做法應該是 1、幫助孩子制定合理的作息時間，不可過度勞累，要保持足夠的睡眠； 2、在家庭環境里，應避免直接用敏感語言明示患兒癥狀； 3、在患兒抽動時應給予忽視，視而不見狀； 4、給予患兒更多的鼓勵，培養孩子建立自信，緩解壓力； 5、不可讓孩子參加劇烈運動，如軍訓、長跑、競技性體育活動及重體力活動； 6、學習時間不宜過長； 7、應與學校老師溝通，避免給予患兒敏感性語言批評教育，要很好的配合治療期患兒的教育工作； 8、注意治療期的飲食，不吃油膩、生冷、含鉛量高的食物，服藥期間不吃辛辣、海鮮、方便面、膨化食品，應以清淡佳肴為宜，適當補充營養； 9、季節交換期，尤其是春、秋季為感冒高發期，應注意患兒的脫、穿衣，謹防感冒，因為感冒極易引起患兒復發或癥狀復發、加重。 10、每天看電視時間不可超過半小時，且不可看過于激烈、刺激畫面，對于重癥者應避免看電視。避免使用電腦，如確有學習需要，每次使用電腦不宜超過半小時，嚴禁杜絕過度使用電腦或玩游戲。 11、在治療期間應按時復診，確保及時根據病情調整用藥，提高康復進度。