- 問
- 患了白癜風怎么辦
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45歲
2009-12-06 23:30 瀏覽7792次
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病情描述：
歲 手上有一塊白斑,到華山醫院確認了. 兩年前,莫名其妙就發現手上有白斑
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 白癜風（vitiligo）一詞來源于拉丁語vitium,意“缺損”,或vitellus,指“小牛白色斑片”.公元一世紀,羅馬醫生Celsus所寫DeMedicina中,可見vitiligo一詞.Vitiligo在許多古籍中常常出現.印度文獻中,kilas(kil指白色,as意拋棄)和palita(pal含灰色,年老,老年之意)可追溯到公元前1500~1000年,指的是皮膚上的白色斑片.佛教圣書Vinay Pitak(624~544B.C.)中記載,患kilas的人不能做牧師.印度Manusmriti(200 B.C.)中記載,患svitra(白斑)不受尊重.《古蘭經》中baras一詞意指白色皮膚,常用來描述Jesus治愈后的狀況. 指導意見 【白癜風的中醫中藥治療】 白癜風是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病,中醫稱為“白癜”或“白駁風”,在皮膚上可出現大小不等的圓形或橢圓形白斑,邊界清晰,邊緣色素較深.近代研究表明,白癜風除皮膚外,還會累及眼,耳等,該病發生于任何年齡,性別和人種,其中以 20~30 歲的青年人為多見,一般人的發病率約占 1~4% ,近年來有逐年上升的趨勢.白癜風好發于皺褶及暴露部位,易診斷難治療,且影響美觀.目前,國內外均缺乏較為滿意的療法,然而中醫對此病的論述及治療已有悠久的歷史,積累了豐富的經驗,其中白癜扶正散在白癜風的治愈率上有較好的療效,現就近 10 年來有關中醫治療白癜風情況綜述如下 一,內外合治法 中醫通常用辨證論治的方法治療白癜風.一般來說,由于患者各自的體質不同,引起白癜風的病因各異,因而治療方法也不一樣. 1 ,補益氣血法 病人氣血虧虛,兼風邪外襲,營衛失和.多屬白癜風穩定期,主要表現為白斑淺淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌質淡,脈沉細而澀. 治宜補氣益血,兼祛風和血. [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ號（黨參 15 克,黃芪 20 克,白術 10 克,茯苓 20 克,丹參 20 克,紅花 10 克,當歸 10 克,防風 10 克,白蒺藜 20 克,何首烏 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山藥 10 克）水煎內服,每日 1 劑,日服 2 次.兒童用量酌減.白斑發生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,頭部加羌活 10 克或川芎 10 克,項背部加葛根 20 克；腰部加續斷 10 克；上肢加姜黃 10 克；下肢加牛膝 10 克；泛發者加威靈仙 10 克；進展期者加烏梅,五味子各 10 克等等,同時配合外搽氮芥酒精或補骨脂酊,每日 2 ～ 3 次.共治 84 例白癜風患者,痊愈 17 例,總有效率為 78.57 ％. 2 ,補益肝腎法 病人肝腎陰虛,兼氣血失和,肌膚失養.病程較長,白斑局限或泛發.毛發變白,皮膚干燥,伴頭暈耳鳴.腰膝酸軟,舌淡紅少苔,脈細弱. 治宜補益肝腎,活血祛風. [2] 于氏采用內服中藥與局部外用藥物相結合的治療方法,內服自擬“滋補肝腎消白湯”（當歸,赤白芍,生熟地,川芎各 10 克,女貞子,補骨脂,生黃芪 各 15 克,何首烏,白蒺藜,黑芝麻各 30 克,柴胡,防風,白術,枸杞,菟絲子,紅花各 10 克）,水煎服,每日 1 劑,日服 2 次,兒童用量減半.面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,頭部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,頸背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川斷 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛膝 10 克或獨活 10 克,泛發性白斑加威靈仙 12 克,進展期白斑加烏梅 10 克,五味子 10 克等.外用藥選擇使用復方補骨脂酊,烏梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次.治療 90 例白癜風患者,痊愈 19 例,顯效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 ％. [3] 邢氏等以“補腎活血祛風湯”（制首烏 30 克,黑芝麻,白蒺藜,熟地,生地各 20 克,當歸,白芍各 15 克,丹皮,赤芍各 12 克,川芎 15 克,黃 20 克,防風 12 克,麻黃 6 克,補骨脂 15 克,荊芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹參 20 克,旱蓮草 30 克）治療白癜風 36 例,總有效率達 75% . [4] 王氏用“祛風清斑湯”（黑芝麻 30 克,黑桑椹,補骨脂各 20 克,當歸,丹參,白蒺藜各 15 克,首烏 20 克,紅花 10 克,防風,川芎各 15 克）結合外用方（金錢草 20 克,補骨脂 30 克,紅花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚兩次外擦皮損部位,適當摩擦,增加日照,以出現明顯紅斑水皰為度）治療白癜風 41 例,總有效率 68% . 3 ,祛風通絡法 病人因風濕外侵,經脈不利,肌膚失養.發病及蔓延快,白斑多發于頭面或泛發全身,局部常有癢感,苔薄白,脈浮. 治宜祛風除濕,和血通絡. [5] 鄒氏等用祛風和血通絡丸（白蒺藜 80 克,蒼術 50 克,苦參 40 克,麻黃 50 克,白鮮皮 80 克,旱蓮草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,紅花 80 克,檀香 40 克,片姜黃 80 克,生熟地黃各 120 克,何首烏 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,補骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,當歸 80 克,桑椹子 l00 克,共研細末,煉蜜為丸）內服,早晚各 2 丸,兒童量減半.共治療白癜風 113 例,其中 65 例白斑面積縮小 l/2 以上, 22 例白斑面積縮小在 1/4 ～ 1/2 之間,其顯效率為 58.3 ％. 4 ,行氣活血法 病人多為氣滯血瘀,臨床表現為大小不等的斑點或片狀,邊緣清楚,光滑,伴肢體困重而痛,舌質紫暗,或有瘀點,脈弦澀. 治宜行氣活血. [6] 張氏用內服“消瘢湯”（當歸尾 15 克,丹參 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黃 12 克,紅花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,月季花 6 克,豨薟草 12 克,何首烏 15 克,白癬皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克；水煎服,兒童酌情減量.每日 1 劑, 15 日為 1 療程,間隔 10 日再服第 2 療程）,外搽“消瘢液”（取番木 面 30 克,蛇床子 30 克,紅花 30 克,白花蛇 3 條,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克.浸泡于 75 ％酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后過濾即得）,結合梅花針擊刺患處（同時外搽“消瘢湯”,每日 1 次, 15 次為 1 療程,時隔 10 日再進行第 2 療程）.治療白癜風 120 例,總有效率為 86.8 ％. 5 ,疏肝理氣法 病人多為肝郁氣滯,臨床表現為白斑無固定好發部位,色澤時明時暗,常隨情緒變化而加劇,女性多見,常伴胸悶暖氣,性急易怒,月經不調及乳中結塊等,苔白,脈弦. 治宜疏肝理氣. [7] 尹氏用自擬方（炒柴胡,白芍,香附,當歸,防己,蒼耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首烏,黃 ,自然銅各 30 克,紅花,補骨脂各 10 克）水煎服.發于頭面部加升麻,白芷；發于胸腹部加瓜蔞皮,郁金；發于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草,黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭,丹參.每劑藥煎服 4 次,每日 2 次,留少許藥汁用紗布浸之外搽,每日 4~5 次.共治白癜風 56 例,總有效率 88 ％. 二,局部外治法 近年來,用中藥局部外治白癜風的報導增多,主要制劑為酊劑,浸劑,亦有散劑,膏劑等,因直接作用于病變部位,療效迅速,肯定,尤其以局限型白癜風為最好. [8] 張氏等自制復方“補骨脂酊”（以補骨脂 300 克,烏梅 150 克,黃連 100 克,用 95 ％乙醇 1000 毫升浸泡兩周后,取濾液即得）,外涂患處,每日 3~4 次.共治白癜風 48 例,總有效率 65.2% . [9] 王氏用自制復方“補骨脂酊”（補骨脂 200 克,骨碎補 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟絲草 50 克, 75 ％酒精 1000 毫升.將以上中藥碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,裝玻璃器具中密封備用；外搽皮損處,每日 2~3 次,外搽后在陽光下照射 10~20 分鐘, 30 天為 1 療程）治療白癜風 45 例,總有效率 88.89% . [10] 楊氏自制“脂芷酊”（取中藥補骨脂 100 克,白芷 20 克,紅花 20 克,當歸 20 克,浸入 50 ％的酒精 500 毫升內,密封一周后用.每天下午 3~4 時,在戶外朝太陽外擦患處.夏,秋季,兒童曬 3~5 分鐘,成人曬 5~10 分鐘；冬,春季,兒童曬 5~10 分鐘,成人曬 10~15 分鐘, 10 天為一療程.治療過程中皮損處可出現潮紅,瘙癢,疼痛,丘疹或皰疹,皮疹嚴重者,可暫停 3~5 天,并外涂消炎膏,好轉后再繼續外搽藥水,連續治療三個療程）外搽治療白癜風 80 例,總有效率 70% . 三,現代研究進展 近年來,應用中醫藥治療白癜風的實驗研究報導已有較多進展,主要通過研究常用中藥對黑素生物合成過程中的關鍵 —酪氨酸 的激活或抑制作用,為臨床用中藥治療白癜風提供選藥借鑒. [11] 成氏等研究探討黑素再生中藥對白癜風患者免疫功能的影響.結果發現,白癜風患者在用中藥治療后的免疫球蛋白 IgA , IgG 較治療前有非常顯著的改善（ P
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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說白癜風患者曬太陽就是不好,當然也不能說白癜風患者曬太陽一定很好,關鍵在于曬太陽時要把握好時機和程度 指導意見 建議采用紫外線治療儀照射患處.用于白癜風治療的紫外波段主要包括UVN（300～400nm連續光譜）,UVB,窄譜中波紫外線（310～313nm,NBUVB）,308nm準分子激光,UVA（320～400nm）及窄譜長波紫外線（340～400nm,UVA1）.UVN,UVB的照射儀通常只能用于大范圍的或全身的照射,容易引起紅斑,水皰等副作用,患者常不能耐受,目前已較少使用.窄譜中波紫外線,308nm準分子激光及光化學療法是目前治療白癜風的主要光療手段
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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白癜風（vitiligo）一詞來源于拉丁語vitium,意“缺損”,或vitellus,指“小牛白色斑片”.公元一世紀,羅馬醫生Celsus所寫DeMedicina中,可見vitiligo一詞.Vitiligo在許多古籍中常常出現.印度文獻中,kilas(kil指白色,as意拋棄)和palita(pal含灰色,年老,老年之意)可追溯到公元前1500~1000年,指的是皮膚上的白色斑片.佛教圣書Vinay Pitak(624~544B.C.)中記載,患kilas的人不能做牧師.印度Manusmriti(200 B.C.)中記載,患svitra(白斑)不受尊重.《古蘭經》中baras一詞意指白色皮膚,常用來描述Jesus治愈后的狀況. 指導意見 白癜風的營養治療 1,盡量避免服用維生素C,少吃或不吃富含維生素C的蔬菜和水果.如青椒,番茄,柑橘,柚子等. 2,吃含銅豐富的食品,若體內銅離子含量增高,黑色素的生成亦增加.故應多吃田螺,河蚌,毛蚶等含銅食品. 3,黑木耳,海帶,海參,芹菜,茄子,香椿牙,胡桃仁,甲魚,莧菜,韭菜,發菜,黑米飯,榆樹葉均有防治癜風的作用,可經常食用.忌食草莓,楊梅,酸辣食物及雞,羊等發物. 4,平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質的食物,如肉(牛,兔,豬瘦肉),動物肝臟,蛋(雞蛋,鴨蛋,鵪鶉蛋),奶(牛奶,酸奶),新鮮蔬菜(蘿卜,茄子,海帶等),豆(黃豆,豌豆,綠豆,豆制品),花生,黑芝麻,核桃,葡萄干,螺,蛤等貝殼類食物. 5中藥.養肝,振氣,健腎,如白癜扶正散等藥,另可輔以免疫調節劑一同治療,治愈率較高.
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癜風是一種常見的皮膚病,它是一種獲得性的皮膚色素脫失性疾病,發病率為0.5%2%.本病自古已為人所知,在祖國醫籍上“白癜”一詞見于公元610年隋巢元方所著《諸病源侯論》,該書述白癜風為“面及頸項身體皮膚肉色變白與肉色不同,亦不痛癢,謂之白癜”.本病世界上常見,在各種族都可罹患,該病為局部色素脫失,影響美容,易診而難治. 本病為皮損色素完全脫失,呈瓷白色斑,白斑大小形態不一,境界清楚,邊緣有色素沉著增加,無自覺癥狀,暴曬后易出現紅斑,甚至水泡,自覺有灼痛,炎癥后,白斑可比原發范圍大,皮損可發生于任何部位,但較常見于指背,腕,前臂,面頸,生殖器及其周圍.白斑常對稱或單側分布,甚至如帶狀沿神經分布.頭部白斑邊緣無色素沉著區,或偶有白發而看不出白斑.有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日曬后,白斑中心或邊緣色素再生,但到冬季色素又可消退.部分患者可伴有粘膜色素減退以口唇多見,外生殖器次之,眼色素亦可受累,但一般不影響視力,這種粘膜白癜風不同于通常所說的粘膜白斑. 本病的發病率各家報道不一,似乎膚色較深的人種較膚色較淺的人為高,也許是由于皮膚較深者一旦發生白癜風較白種人易于辯認之故.本病可開始于任何年齡,但多發于青年人,近半數在20歲前發病.另外,有人觀察工人在使用含氫醌苯醚的橡皮手套易發此病. 指導意見 治法]養血益氣,疏風解郁 雞血藤15 當歸10 川芎10 赤芍12 黃芪18 防風15 郁金12 丹皮12 白芷10 補骨脂18 龍膽草10 紅花5 白僵蠶6. 治療原則由于白癜風的發病因素是復雜的,多方面的,各種因素又相互影響,互為因果,其具體機制又尚未完全明了.因此,任何單一的治療方法或單種藥物的作用,往往是有限的,且療程較長,痊愈率很低.因此,至少在現階段,治療白癜風應堅持綜合治療.例如階段型白癜風,既要考慮神經化學因素,又要考慮其可能引發免疫紊亂的因素,制定系統的,綜合的治療方案,對于提高療效,提高痊愈率是很有必要的.在我國,幾千年來的中醫藥實踐積累了豐富的治療白癜風的經驗和方藥,如能中西醫結合,毫無疑問,要比單純用西藥效果更好.因此,我們強調堅持綜合治療,即內服,外用相結合,中西醫相結合,藥物和理療或其它療法相結合. 生活護理 白癜風治療注意事項 1, 應堅持長期治療,一般不少于3個月. 2, 應避免外傷,特別是在進展期. 3, 外用糖皮質激素治療白斑面積應
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白癜風的臨床表現 部分色素不均的皮膚,逐漸產生白斑,然后逐漸彌漫的補丁和蔓延.白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病,表現為局部或泛發性色素脫失.發病率約為0.5%~2%,世界各地均有產生.本病可累及所有種族,一般膚色淺的人發病率較低,膚色較深的人發病率較高. 指導意見 1,遵守醫囑按時,按量服藥,不要自行改變劑量或服藥時間.在治療中可能會遇到意想不到的情況,如感冒,外傷,過敏等,應與經治醫生保持聯系,以便積極,正確處理.白癜風治療后應當在15天到30天出現好轉,如果沒有出現預期效果,應當及時與經治醫生聯系,在醫生的指導下,調整治療方法.因此,治療期間每半月由經治醫師面診一次,詳細觀察病情變化.如因路遠不能按時面診,應每1～2個月拍一次照片供醫生觀察. 2,日常心態白癜風患者由于精神負擔和心理壓力較重,在生活中有不如意,不順利的時候,較健康人更易喪失信心和生活下去的勇氣.因此,白癜風患者要重視心理素質的修養,學會調適異常情緒,解除心里矛盾和壓力,這對個人的工作生活和早日康.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 白癜風的治療方法很多,可應用藥物局部外涂,或結合內服藥物. 指導意見 外用藥物如白斑酊,烏梅酊,硫汞白斑搽劑等.內服藥物應按各人不同癥狀辯證施治.有原發疾病,如紅斑狼瘡等,應同時治療.中藥白蒺藜,補骨脂,白芷,無花果葉,獨活等,均有光敏作用,能使黑色素細胞恢復功能,產生色素,故可適當選用.此病藥物治療要持之以恒,一種藥物一般需要堅持3個月以上,不能半途而廢,如能遵照醫囑,不少患者是可以治愈的.
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