- 問
- 怎樣才能檢查是不是哮喘
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33歲
2009-11-24 18:09 瀏覽8855次
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病情描述：
干咳,上不來氣,胸疼 發病原因:不能干活
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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就您所提供的信息,無法確定您是否有哮喘,一般來說,是否為哮喘,可從以下幾個方面考慮1,遺傳,很多哮喘與遺傳有關,哮喘患者的親屬患病率高于普通人患病率.2,所處的環境中是否有或者接觸了激發因素,如塵螨,花粉,真菌,動物毛發,二氧化硫,魚蝦蟹,牛奶,蛋類,妊娠,運動等.3,癥狀,如反復發作性的喘息,伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性的胸悶咳嗽,干咳或咳出大量的白色泡沫痰,有時候可能只表現為咳嗽,如變異性哮喘.哮喘的癥狀在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管舒張藥或自行緩解.在夜間及凌晨發作或加重時哮喘的特點之一.4,相關檢查,如痰液檢查,可見較多的嗜酸性粒細胞.呼吸功能檢查通氣功能檢測,支氣管激發試驗,支氣管舒張試驗,動脈血氣分析等.5,胸部X線檢查,6,特異性變應原的檢測. 指導意見 很多疾病可以有“干咳,上不來氣,胸疼”的表現,如肺大皰破裂,肺結核……就您目前多提供的信息,哮喘的可能性看起來不大,建議您上醫院咨詢呼吸科醫生,作必要的檢查以明確診斷,及時治療. 生活護理 注意保暖,養成良好的生活習慣,作息規律,及時就診以便對癥下藥.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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哮喘病的發病原因錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環境因素.患者的體質包括“遺傳素質”,免疫狀態,精神心理狀態,內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環境因素包括各種變應原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區,居室的條件,職業因素,氣候,藥物,運動（過度通氣）,食物以及食物添加劑,飲食習慣,社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發生發展的更重要原因. 指導意見 臨床診斷依據 1. 反復發作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣,物理,化學性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關. 2. 二,發作時在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長. 3. 三,用平喘藥能明顯緩解癥狀. 滿足上述三個條件可以建立臨床診斷.通過隨診治療后的反應符合哮喘的規律,可以確定診斷. 生活護理 哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統的治療后,能夠達到長期穩定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規范的治療后,臨床控制率可達95％.青春期后超過50%的患者完全緩解,無需用藥治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合并有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規范和不積極的治療,使哮喘長期反復發作是影響預后的重要因素.
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癥狀 與哮喘相關的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等.哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管擴張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現.這些表現缺乏特征性.哮喘的發病特征是①發作性當遇到誘發因素時呈發作性加重.②時間節律性常在夜間及凌晨發作或加重.③季節性常在秋冬季節發作或加重.④可逆性平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別. 指導意見 臨床診斷依據 1. 反復發作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣,物理,化學性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關. 2. 二,發作時在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長. 3. 三,用平喘藥能明顯緩解癥狀. 生活護理 （1）過敏因素有30％～40％的支氣管哮喘者可查出過敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過敏原. （2）非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經末梢,反射性地引起迷走神經興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣. （3）微生物感染感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節或氣候多變時更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發作. （4）過度勞累突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發哮喘. （5）精神因素情緒波動可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發作. （6）職業性因素這方面涉及面廣,如制藥工業,化工企業中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫護人員對某些藥物過敏等. （7）氣候因素,如寒冷季節容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發支氣管哮喘發作.
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哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病.這種慢性炎癥與氣道反應性相關,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發作性的喘息,氣急,胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和（或）清晨發作,加劇,多數患者可自行緩解或治療緩解. 指導意見 哮喘的臨床表現 發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽.嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等.發作時胸部過度充盈,有廣泛的哮鳴音,呼氣音延長.但輕度或嚴重發作時,哮鳴音可不出現.心率增快,奇脈,胸腹反常運動和發紺常出現在嚴重患者中. 如若想得出診斷,可通過痰液檢查,呼吸功能檢查,動脈血氣分析,胸部X線檢查,特異性變應原的檢測等檢查. 哮喘分為急性發作期和慢性持續期.前者是指氣促,咳嗽,胸悶等癥狀突然發生或加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征.而后者為在相當長的時間內仍有不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀（喘息,咳嗽,胸悶等）,肺通氣功能下降. 目前無特效的治療方法,但長期規范化治療可使哮喘癥狀能得到控制,減少復發乃至不復發. 生活護理 在醫生指導下學會自我管理,學會控制病情.應了解或掌握以下內容 1,相信長期,適當,充分的治療 2,找出自己的促激發因素,以及避免誘因的方法 3,了解哮喘的本質和發病機制 4,熟悉哮喘發作先兆表現及相應處理方法 5,學會在家中自行監測病情變化 6,學會在哮喘發作時進行簡單的緊急自我處理方法 7,了解常用平喘藥的作用,正確用量,用法,不良反應 8,掌握正確的吸入技術 9,知道什么情況下應去醫院就診 10,與醫生共同制定出防止復發,保持長期穩定的方案 在此基礎上采取一切必要措施對患者進行長期系統管理
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哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高. 指導意見 臨床診斷依據反復發作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣,物理,化學性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關.發作時在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長.用平喘藥能明顯緩解癥狀.滿足上述三個條件可以建立臨床診斷.通過隨診治療后的反應符合哮喘的規律,可以確定診斷. 生活護理 改善活動能力和生活質量,遠離煙酒.
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咳嗽氣短是肺部疾病的可能,循環系統疾病也可引起咳嗽. 指導意見 像你這種情況要先去拍個胸部的正側位片和肺功能檢查,這樣可以看看您有沒有哮喘 如果您要是瘦高體型也有可能是自發性氣胸的可能 所以您還是去醫院進行詳細檢查,以便確診,又能指導治療,不要亂用藥,以免耽誤病情,影響您的健康! 生活護理 注意家里的通風換氣 常做戶外鍛煉,增強體質
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