- 問
- 頭被毆打 然后頭部紅腫 會引起腦膜炎嗎
- 2009-10-03 21:33 瀏覽5255次
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病情描述：
我想問一下 如果頭被毆打 然后頭部紅腫 會引起腦膜炎嗎 你告訴我 這樣會引起嗎 以前有過這樣的病例嗎
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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頭顱遭人毆打后局部紅腫. 指導意見 是否會引起腦膜炎,要看你的受傷情況,若頭部傷口為開放性的,即跟外界相通,且有污物存留,應警惕外傷性腦膜炎. 一,腦膜炎分型 1.細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成分3種類型即流感嗜血桿菌B型腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)美國大約80%是細菌性腦膜炎通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體他通過咳嗽或打噴嚏傳播一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易 2.結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥約占全身性結核病的6%結核分枝桿菌感染經血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節結節破潰后大量結核菌進入蛛網膜下腔近年來結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢早期診斷和治療可提高療效減少死亡率 3.病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起包括幾種與腹瀉有關的病毒其中之一可能是被大田鼠等咬后感染 4.隱球菌性腦膜炎還可由真菌引起最為常見的一種是隱球菌可在鴿子類中找到健康人不易患與真菌有關的腦膜炎但對那些HIV病毒感染的人則不一樣這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒. 二,腦膜炎應該做哪些檢查? 1.高燒(>40℃)頸部僵硬嚴重頭痛食欲不振意識不清嘔吐抽搐倦怠思睡對光敏感小血斑於皮皮膚疹{由其在腋下手腳部位}這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀雷同常是引起誤診的原因癥狀的變化可能會在一至兩天發生有些在數小時后即危及生命 2.在嬰兒及新生兒高燒頭痛頸部僵硬并非其典型的癥狀有時反而出現低溫的情形 這群病人出現的癥狀有尖銳且持續的哭聲不尋常的思睡食欲很差非常敏感有些其囪門有膨脹的情形出現 3.在老年人以上的癥狀或許會出現也可能不會但是會顯示隱伏性的癥狀如意識不清遲鈍 4.嚴重的細菌性腦膜炎也會有休克昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產生 三,腦膜炎應該如何治療? 采用透過血腦屏障較好的抗生不經如青霉素600萬～800萬U磺胺嘧啶鈉4～6g靜脈靜脈滴注進行乳突根治性探查要清除膽脂瘤肉芽及腐骨刮除封閉侵入顱內的瘺管和先天性裂隙目前很少采用椎管注藥因給藥濃度很低用之常有藥物反應一般青霉素一次量不應超過10000U腦膜炎期內常并發腦膿腫發生率達2%～7%因此腦膜炎癥狀消失之后反又出現占位體征故腦膜炎是否真正治愈必須嚴格檢查可用腦脊液復查和CT腦掃描等以排除腦膿腫存在的可能出院后還應密切隨訪抗生素問世前耳源性腦膜死亡率很高自磺胺藥物及抗生素問世之后死亡率已由90%下降到5%以下現今死者多因誤診誤治或并發了腦膿腫所致 生活護理 我覺得你現在最應該擔心的是外傷性顱內血腫的形成,可能會有頭暈,頭痛,惡心,甚至噴射性嘔吐.確診可拍頭顱CT.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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頭部外傷后主要避免出現顱骨骨折,顱內出血或直接傷及腦干等生命中樞這些危及生命的疾病,對于出現頭皮血腫,頭皮裂傷這些問題并不危及生命,只要作相應處理即可痊愈,少數人可能會出現頭皮發麻不適,一般情況下3月左右均可恢復,也不會遺留什么后遺癥. 指導意見 意見頭部外傷后頭皮紅腫是很正常的反應,但要排除顱內有無問題,若無問題大可不必擔心,也不會引起你所說的腦膜炎,因為硬腦膜位于顱骨內板下方,相對來說還有顱骨保護. 生活護理 若是有傷口注意傷口清潔干燥,定期換藥處理即可,若是頭皮血腫一般情況下均可自行吸收.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這個要看具體的部位哈,以前有這樣子的病例,可能會感染. 指導意見 確診腦膜炎應做腰穿術.為使這種操作引起的疼痛緩和些,應在醫院內麻醉后進行.用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點腦脊液樣品.本來清的腦脊液液體變混濁或出現化膿的細胞,就應懷疑患腦膜炎,此時將需做特別的培養檢查. 血樣,尿樣和眼,鼻分泌物體將被采集.因為此病發展迅速,治療應立即進行,甚至應在檢查結果出來之前進行. 生活護理 保持健康的免疫系統,應食用低脂肪,高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用.維生素A（每天2500～10000國際單位）,復方維生素B（500毫克一天3次服用）,維生素C（每天500～2000毫克）.
