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- 男性尿道尖銳濕疣怎么辦
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41歲
2009-12-11 19:54 瀏覽10421次
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病情描述：
我的陰肛部長有腫瘤樣物 有壓迫感 有惡臭味 有時出現尿血和排尿困難 最近這段時間
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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本病又稱尖圭濕疣生殖器疣或性病疣.是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病.感染方式1,性接觸感染通過性接觸使病原體接種感染；2,非性直接接觸感染通過接觸病變部位及病人分泌物感染；3,間接接觸通過病人的衣物和用品感染；4,醫源性感染通過為病人檢查,手術,上藥等治療時的接觸感染. 指導意見 由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療. 1,手術療法 對于單發,面積小的濕疣,可手術切除；對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈. 2.抗病毒藥可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用23周,主要副作用為流感樣綜合癥.
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銳濕疣是病毒感染導致的,通過直接性接觸傳染.潛伏期平均為23個月,生長部位男性主要在陰莖體,龜頭,尿道口等,呈疣狀突起,常融合形成菜花樣贅生物.用5%的醋酸涂后病變處變白. 指導意見 鑒于你的是在尿道口處,現在最好的治療有兩個,一個是激光直接把疣體打掉,等傷口愈合后外用咪喹莫特乳膏 隔天一次.另一個就是艾拉光動力治療,治療后外用咪喹莫特乳膏隔天一次.這個病治療很簡單,關鍵是要防止復發.所以建議你還是到醫院的皮膚科治療.連續治療,咪喹莫特有很好的防止復發的作用,建議長期使用.就是價錢有點貴,一支170多元.
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首先你不要焦慮,尖銳濕疣不是絕癥.只要采用正確的方法完全是可以治愈的. 指導意見 局部可以激光,微波,口服轉移因子,中醫中藥軟堅散結,活血化瘀,清熱解毒,內外結合調理,提高自身免疫功能,尤其對復發性的,只要 能持之以恒堅持35個月就能痊愈.必要的忌口是防止復發的必要條件.如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發,加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒.多吃富含維生素,蛋白質的食物有助于疾病的康復,如新鮮的蔬菜,水果及牛奶,雞蛋等.
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你好! 尖銳濕疣的發病,一方面是感染了人類乳頭癅病毒；另一方面是機體或局部免疫力下降.因此治療也要從這兩方面入手,即物理去除疣體后,適當的進行抗病毒,增強免疫的治療. 另外,尖銳濕疣是個易傳染,易復發的疾病,對于它的治療還沒有一個比較確切的治療方案,所以治療后應該觀察6個月. 指導意見 6個月內要一周自檢兩次,發現可疑,立即就醫,把疣體消滅在萌芽狀態,不讓它繼續感染周圍粘膜或皮膚,直到最后沒有復發為止.這樣才能治愈.一般來講6個月1年不復發,才可能是完全治愈.
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很高興為你解答!尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病.HPV有多種類型引起本病的主要類型為HPV1,2,611,16,1831,33及35型等,其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發生有關 指導意見 由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療. （一）治療誘因（白帶過多,包皮過長,淋病）. （二）提高機體免疫力. （三）應用抗病藥物.一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈. 1,手術療法 對于單發,面積小的濕疣,可手術切除；對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈. 2,冷凍療法 利用196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行12次治療,間隔時間為一周. 3,激光治療 通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行23次治療,間隔時間一般為一周. 4, 電灼治療 采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法局部麻醉,然后電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣. 5,微波治療 采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次. 6,β射線治療 我們應用β射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值. 7,藥物療法 （1）足葉草酯(尤脫欣,鬼臼毒素,疣迪)本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生于包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣.但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草酯酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然后涂藥,用后46小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現為惡心,腸梗阻,白細胞及血小板減少,心動過速,尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥. （2）抗病毒藥可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用23周,主要副作用為流感樣綜合癥. （3）腐蝕劑或消毒劑常用有30%50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.55%碘酊注射于疣體基部,每次0.11.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.10.2%外敷,后者需配合全身療法. （4）抗癌藥 ① 5氟脲嘧啶(5F u)一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5 F u粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5 F u基底注射,多者可分批注射. ② 噻替哌主要用于5F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑（每個含15mg）,連用8天,也可將本品60mg加入1015ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發. ③ 秋水仙堿可用28%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛. 尖銳濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用.在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康,清除體內病毒的目的. 8.免疫療法 ① 自體疫苗法用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理（56℃一小時）收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣. ② 干擾素誘導劑可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥12月后,再繼續用藥.梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg. ③ 干擾素,白介Ⅱ,卡介素,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳. 9.西北農村土郎中用豬油點燃,把輕粉撒在燃油上,產生了煙,病人蹬下讓煙熏患處,一般每次5分鐘,35次就徹底治愈.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好! 一） 局部治療 為目前最常采用的方法,療效較肯定,若恰當地采用聯合療法,可取得更滿意的療效. 1,0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脫欣,疣敵）可抑制表皮細胞有絲分裂,并引起組織壞死,且副作用小.用藥前清洗患部,擦干,每日涂藥2次,3天為一療程,重復用藥需間隔4天或4天以上.國內報道第一療程治愈率為54.8%,第二療程治愈率為32.1%,第三療程治愈率為13.1%,主要副作用為局部輕度紅斑,水腫,糜爛,和疼痛. 2,10%～25%足葉草脂安息香酊（或乙醇液）作用機理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反應.涂藥前需用凡士林防護正常皮膚粘膜,涂藥后2小時用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量應限于0.5ml以下,用藥面積小于10cm平方.孕婦及小兒禁用. 3,5% 5一氟尿嘧啶（5FU） 通過阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成,抑制病毒的復制.局部涂擦軟膏,乳膏或用不透水膠布封貼,24小時換用一次,連用4周,同時注意保護正常皮膚.用于治療男性尿道內疣時待膀胱排空后用噴管注入霜劑12ml或用棉棍涂布,每日4次,治療后擴張尿道以免粘連.用于陰道濕疣時將5%藥液浸濕紗布,塞入陰道,2小時取出. 4, 25%～50%三氯醋酸溶液 有化學性剝脫,止血和收劍作用.每日1次,連用4～6天,間隔1周可再用.藥液只能涂于疣體,并用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發生反應的酸液. 5, 3%酞丁胺軟膏 系一種a一醛酮縮硫脲衍生物,對病毒性皮膚病有滿意療效.每天外用2～3次,4周一療程. 6, 5%無環鳥苷軟膏 抑制病毒DNA的復制.每天3次. 7, 素高治膚（solcnderm） 系一含硝酸,醋酸,乳酸,草酸等多種酸的復合外用制劑.用涂棒點于整個疣體13次,至變成灰白色或微黃色,35天復查,可重復1次. 8, 復方香葉天竺葵油 系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中藥揮發油和提取物,具有對疣組織的剝脫和刺激作用.每日涂藥3次,注意保護周圍正常皮膚粘膜,2周為一療程,隔1周可再用1療程. 9, 二硝基氯苯（DNCB） 通過致敏激發局部的遲發型超敏反應.用后局部燒灼感和濕疹樣反應較重,且可能有潛在的致癌性,故要慎用.有作者推薦與激光等聯合使用,獲較滿意效果. （二） 物理療法 1, 激光 利用其熱效應,使病變組織因高溫而氣化.注意不要過度治療,否則易致疤痕形成.CO2激光可用于治療任何部位的疣.RbYAG激光對尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用.有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時,采用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周圍2cm的范圍,可減少尖銳濕疣復發. 2, 電燒灼或電干燥 使細胞變性,壞死,以清除疣體,帶有心臟起搏器的病人或接近肛門邊緣的疣,禁用電干燥法. 3, 冷凍 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣組織壞死要持續到全部皮損凍結冰球,基底部見到一受凍皮膚暈為止.冷凍范圍擴展至疣體周圍12cm的正常皮膚則效果更佳.粘膜部冷凍要特別慎重,以防潰瘍等嚴重并發癥. 4, 同位素：90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy為一療程. 5, 微波 局麻,用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部.微波輸出功率4050W,每點持續2秒,見組織凝固發白,贅生物去除. （三） 外科治療 1, 手術切除 應用于較大的損害,但易復發.并要注意減少形成疤痕.有人認為對包皮過長的患者進行包皮環切術,有助于防止或減少尖銳濕疣復發. 2, 刮除 常規消毒,以2％普魯卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣體,壓迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸. 3, 剪除法 用于治療數目少于4個,病損直徑小于10mm的疣.以肛門周圍或肛管內疣效果較好.在局麻下進行,沿疣的基底部剪除疣體,從后向前剪,以避免滲出物和血液影響手術進程. （四） 局部注射 1, 干擾素 具抗病毒,抗增殖及免疫調節作用.推薦用а2a基因工程干擾素治療,以100萬U用注射用水或生理鹽水0.5～1ml稀釋,均勻注射于各病損基底部,隔日注射,每周3次,共注9次. 2, 爭光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成.以0.1%溶液注入疣體基底部,每次總量限在1ml. 3, 5一氟尿嘧啶 常規消毒,將藥液125mg注入基底部,再用軟膏外敷于疣體. （五） 全身治療 目前多與局部治療聯合使用,可起輔助治療作用.可酌情選用聚肌胞,干擾素,胸腺肽（素）,病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部損害部位作皮下注射.也可采用香茹多糖等口服.左旋咪唑的療效尚有爭論. （六）孕婦尖銳濕疣 據調查孕婦的患病率為1.5%～2.5%,另有人報道,孕婦尖銳濕疣占女性患者的11.33%.妊娠時尖銳濕疣增殖較快,疣組織較大,較脆,有人認為與妊娠時孕婦血中雌激素,孕激素升高有關.較大的疣體可妨礙分娩,分娩時疣體外傷可引起大出血和感染.治療上以冷凍,激光,微波,手術,外用三氯醋酸為主,忌用足葉草脂,5一氟尿嘧啶,干擾素等藥物.如果疣體巨大阻塞產道或有引起大出血的可能時,則以剖腹產為宜；不推薦為了預防新生兒感染HPV而行剖腹產. 注意新生兒經產道可以感染病毒,有引起新生兒喉部乳頭瘤病的可能,國內有因此發生喉部堵塞窒息死亡的報道. （七） 中醫藥治療 1, 內服藥 本病主要辨證為濕熱感毒,蘊結肌膚.治宜清熱除濕,解毒化瘀.方用茵陳15g,黃柏10g,龍膽草10g,生苡米30g,豬苓30g,板藍根30g,馬齒莧30g,珍珠30g,紅花10g,香附10g,牛膝10g,炒皂刺10g. 2, 外用藥 （1） 外洗藥：以上藥方可煎服后,藥渣再煎 一次,待溫后洗患處.或用下方煎水,先熏后洗患處：板藍根30g,狗脊30g,地膚子15g,木賊15g,香附30g,百部15g,川椒15g,明礬10,藁木15g,紅花15g,炒皂刺20g. （2） 外涂藥：鴉膽子油點涂患處,要注意保護周圍皮膚粘膜. 3, 針刺療法 局部消毒,以2寸銀針從疣體頂端做正直進針,直到底部,快速捻轉30次,同時提插施行“瀉針”手法,出針后放血23滴,再于疣底平行皮面沿疣底長軸進針,施行同樣手法,2周1次. （八）有關尖銳濕疣復發的問題： 在治療上尖銳濕疣復發是最大的問題,有人認為在3個月內最低復發率為25%,目前各種治療的都不能完全防止尖銳濕疣復發,有人推測HPV感染后可能終身潛伏該病毒.減少和預防尖銳濕疣復發要注意的幾個事項： 1,徹底治療,包括顯性感染和亞臨床感染.注意其他發病部位的治療,包括子宮頸,陰道,肛門,直腸,尿道. 2,對可能伴發的其他性病,也要及時有效地徹底診治. 3,定期門診復查,盡早治療. 4,動員性伴檢查,治療,防止再感染. 5,聯合治療,盡量消除HPV病毒. 6,對包皮過長的患者進行包皮環切術.
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