- 問
- 丘腦出血治療
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64歲
2009-08-25 22:24 瀏覽9089次
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病情描述：
言語不清,不會邁腿,吞咽困難,09.11.16
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,你的這種情況估計至少有中等量的在左半球的出血.由于已經是第三次出血,估計預后情況不會十分的樂觀. 指導意見 基本的治療原則是脫水降顱壓,減輕腦水腫；調整血壓；防止繼續出血；減輕血腫造成的繼發性損害,促進神經功能的恢復和防治并發癥. 使患者安靜休息,避免長途搬動,一般應臥床休息2～4周.加強營養. 脫水降顱壓,使顱內壓維持在200mmH2O以下,并且不低于70mmH2O,可以用甘露醇和速尿. 由于血壓過高容易引發再次出血,所以要根據患者基礎情況適當的降血壓.降血壓要在顱內壓降低之后進行.收縮壓>200mmHg,舒張壓>110mmHg時,應降血壓,使血壓維持在略高于發病前水平.收縮壓
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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丘腦的出血比較危險,應該臥床休息,盡量避免用力,控制血壓,防止再出血. 對于肢體的恢復,可以做復健,血腫吸收后肢體功能是可以慢慢恢復的! 主要的危險是再出血 指導意見 要限制動物脂肪如豬油,肥肉,奶油等；含膽固醇多的事物如蛋黃,魚子,動物內臟等也應限制；要多吃植物蛋白質如黃豆,綠豆,豆制品,牛奶等；多吃新鮮蔬菜,水果,可降低血中膽固醇,增加血管彈性及致密性；吃含碘食物如海帶,蝦皮,紫菜,海米等,可防止動脈硬化的發展；糖尿病人吃蕎麥面,豆類,南瓜,山藥等.飲食量適當,不暴飲暴食. 生活護理 A定時變換體位.為防止褥瘡發生因每小時翻身一次.忌長時間平臥.B保持良好肢位.目的是防止肢體痙攣,抑制異常的姿勢,這一點非常重要.C保證關節活動次數,每日23次,每次各關節活動510次.D早期坐位,可有效防止體位低血壓及改善全身狀況,增強腰部肌力平衡,為站立創造條件.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,看了你的情況,丘腦出血主要因腦膝狀體動脈或穿通支破裂引起.若出血量少,病人常常神志清楚或僅有輕度意識障礙.病灶對側感覺異常,疼痛或感覺喪失,但沒有偏癱.如果出血直接侵及內囊,往往出現偏癱.大量丘腦出血,則顱內壓升高,患者常有頭痛,嘔吐及昏迷等癥狀. 指導意見 治療原則就是安靜臥床,脫水降顱壓,調整血壓,防止繼續出血,加強護理防治并發癥.因腦出血患者發病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內,所以手術也是腦出血治療一個常用方法.通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達91.7%.這種方法,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療. 生活護理 應注意將患肢放在功能位置,關節每天被動活動至少兩次,病情穩定后,盡早進行坐位,立位,行走及強化上肢伸展運動,增加運動量,持之以恒.加強日常生活功能訓練,盡量爭取生活自理,如穿衣,吃飯,洗漱,入廁訓練等.
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