- 問
- 腦出血10天了
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62歲
2009-09-28 11:00 瀏覽3557次
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病情描述：
大腦基底節(jié)出血10天了仍然昏迷,且發(fā)病后15個小時才送往醫(yī)院
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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有沒有腦血管畸形,煙霧病等等,必要時可以做個DSA了解一下. 2,腦出血手術(shù)是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術(shù),主要以保守治療為主,目前孩子恢復(fù)不錯,先復(fù)查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉(zhuǎn)比如已經(jīng)處在出血吸收期而沒有繼續(xù)出血就不建議手術(shù). 3,神經(jīng)科的病恢復(fù)起來都比較慢,治療要有耐心,一方面應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,另一方面多與其交流,因為這么小就這樣可能有后遺癥的. 4,最后強(qiáng)調(diào)一點,查明病因 指導(dǎo)意見 有沒有腦血管畸形,煙霧病等等,必要時可以做個DSA了解一下. 2,腦出血手術(shù)是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術(shù),主要以保守治療為主,目前孩子恢復(fù)不錯,先復(fù)查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉(zhuǎn)比如已經(jīng)處在出血吸收期而沒有繼續(xù)出血就不建議手術(shù). 3,神經(jīng)科的病恢復(fù)起來都比較慢,治療要有耐心,一方面應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,另一方面多與其交流,因為這么小就這樣可能有后遺癥的. 4,最后強(qiáng)調(diào)一點,查明病因 生活護(hù)理 有沒有腦血管畸形,煙霧病等等,必要時可以做個DSA了解一下. 2,腦出血手術(shù)是要有指征的,一般在危及生命的情況下才建議手術(shù),主要以保守治療為主,目前孩子恢復(fù)不錯,先復(fù)查的頭部CT看看出血有沒有吸收,如果較前好轉(zhuǎn)比如已經(jīng)處在出血吸收期而沒有繼續(xù)出血就不建議手術(shù). 3,神經(jīng)科的病恢復(fù)起來都比較慢,治療要有耐心,一方面應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,另一方面多與其交流,因為這么小就這樣可能有后遺癥的. 4,最后強(qiáng)調(diào)一點,查明病因
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好清醒時間說不準(zhǔn),要看預(yù)后效果,以及腦組織損傷狀況了 指導(dǎo)意見 （一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長途運(yùn)送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.適當(dāng)給氧,以間歇吸用為宜；保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡. （二）控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓；[1] （三）控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； （四）止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用； （五）預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運(yùn)動,以防關(guān)節(jié)攣縮； 生活護(hù)理 希望對你有所幫助,祝你健康
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,腦出血是危急重癥,需要及早正規(guī)治療,減少神經(jīng)損害.昏迷時間較長與腦損害重有關(guān). 指導(dǎo)意見 目前患者仍昏迷,注意密切監(jiān)測生命體征,常規(guī)的藥物治療是降顱壓,調(diào)血壓,改善腦代謝,清除氧自由基,預(yù)防肺部感染以及胃管和靜脈營養(yǎng)支持治療.如果出血量較多,腦水腫嚴(yán)重或有腦疝形成的指征則需要外科血腫引流或去骨瓣減壓術(shù)等.促醒的藥物如麝香,安宮牛黃丸等,但由于腦損害較重,意識的恢復(fù)與神經(jīng)功能損害程度的輕重以及神經(jīng)組織修復(fù)時間有關(guān). 生活護(hù)理 建議您在正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療,早期正規(guī)治療是減少神經(jīng)損害,促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的最佳方案.但目前仍是早期,還需進(jìn)一步觀察.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—. 指導(dǎo)意見 一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血. 二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長途運(yùn)送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物. 三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓； 四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； 五,止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用； 六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動運(yùn)動,以防關(guān)節(jié)攣縮； 手術(shù)治療 中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對治療和康復(fù)有一定效果. 生活護(hù)理 高血壓病人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制血壓,并避免劇烈變動,飽餐,劇烈活動,用力排便,性交等可能誘發(fā)血壓升高的因素.如出現(xiàn)劇烈的后側(cè)頭痛或項部痛,運(yùn)動感覺障礙,眩暈或暈厥,鼻出血,視物模糊等可能是腦出血前兆,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù). 我們用中藥龜龍腦康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你姥姥的水腫很可能是因為低蛋白血癥引發(fā)的,低蛋白血癥是因為她營養(yǎng)不良引發(fā)的,營養(yǎng)不良是因為她長時間不能正常進(jìn)食引發(fā)的,長時間不能正常進(jìn)食是因為病情太重所限制的,病情重和年齡及基礎(chǔ)病有很大關(guān)系,年齡是生理上的改變 指導(dǎo)意見 你姥姥的水腫很可能是因為低蛋白血癥引發(fā)的,低蛋白血癥是因為她營養(yǎng)不良引發(fā)的,營養(yǎng)不良是因為她長時間不能正常進(jìn)食引發(fā)的,長時間不能正常進(jìn)食是因為病情太重所限制的,病情重和年齡及基礎(chǔ)病有很大關(guān)系,年齡是生理上的改變 生活護(hù)理 你姥姥的水腫很可能是因為低蛋白血癥引發(fā)的,低蛋白血癥是因為她營養(yǎng)不良引發(fā)的,營養(yǎng)不良是因為她長時間不能正常進(jìn)食引發(fā)的,長時間不能正常進(jìn)食是因為病情太重所限制的,病情重和年齡及基礎(chǔ)病有很大關(guān)系,年齡是生理上的改變,基礎(chǔ)病是有其他病的前提下就會顯得很嚴(yán)重了(你可以問問你家人,姥姥以前有沒有系統(tǒng)治療基礎(chǔ)病變心臟病和腦血栓病變?一般的老人都不希望上醫(yī)院),如果你們已經(jīng)為她作好一切健康方面的措施,那到了現(xiàn)在這個時候,只能說你們已經(jīng)盡力了,不用太傷心了,生老病死,自然規(guī)律.
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