- 問
- 痙攣型腦癱
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3個月
2009-10-26 10:51 瀏覽8820次
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病情描述：
食欲加,睡眠還可以,精神有時好,有時差 出生時缺氧搶救過,當時缺氧出現手腳成烏色,3個月時就發現手腳抽搐,以為是缺鈣,做腦電圖確診為痙攣型腦癱,。
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,這個病的治療是一個比較長的過程,不能急. 指導意見 在用藥的同時你可以進行一些訓練 緩解肌肉張力,增強肌力是訓練之本.具體辦法是疏松肌肉,活動關節,用生物力學的方法矯正畸形的肢體,使其達到功能位置,然后協調運動功能,使患兒得以全面康復. （一）剪刀步態和訓練 1.患兒仰臥位,采用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿,做髖關節屈伸動作采用搖髖法,分髖法對內收肌群進行牽伸,降低張力,保持片刻,反復操作. 2.采用直腿加壓坐位訓練,固定雙下肢外展位約60°,以牽拉痙攣的肌肉,降低肌張力,此為靜態訓練. 3.重錘式髖關節訓練椅,將患兒雙下肢做外展—內收—外展的訓練,在運動的同時達到牽拉肌肉,活動髖關節的目的,此為動態訓練. 4.“騎馬”訓練,（用滾桶,木馬,木椅等均可）牽拉痙攣的肌肉,降低張力,恢復功能. 5.“爬高”及“爬行”訓練,（采用蛙式即雙腿盡量外邁）. 6.患兒扶杠側行,以其主動運動逐漸緩解痙攣,擴大關節活動范圍,達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態的目的. 7.患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體,雙腳尖盡量朝向外側,鼓勵患兒雙腿分開. （二）下肢屈膝的訓練 1.采用仰臥,俯臥位壓膝整足法,或直腿抬高的方法,牽拉攣縮的肌腱,緩解痙攣的肌肉. 2.站立彎腰拾物訓練,牽拉痙攣的國繩肌群,緩解張力,同時增強腰肌力量. 3.弓箭步下壓,膝關節伸展,股四頭肌訓練椅的應用,提高股四頭肌肌力,拮抗痙攣的國繩肌群,提高膝關節自主控制能力. 4.雙杠一階梯及站立挺膝訓練,提高膝關節自主屈伸的能力,協調四肢運動功能的作用. 5.功率車,學步車訓練,提高下肢主動運動的功能,增大關節運動范圍. （三）膝反張的訓練 “膝反張”原因有三（1）膝關節本身骨性變化,致膝關節位置不正常；（2）負重情況下,膝關節控制能力較差,表現為膝關節本體感覺消失,關節周圍韌帶松弛,股四頭肌及國繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮；（3）底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導致膝關節過度伸展.腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全. 1.壓膝整足法,牽踝法,搖踝法,底屈肌牽拉訓練. 2.膝關節屈伸,足背屈的訓練,提高伸肌力量,協調拮抗肌張力. 3.爬行訓練,膝關節屈曲位,有利于糾正反張,同時增加膝關節運動的控制能力,協調其運動功能. 4.提高國繩肌肌力降低伸肌張力,協調關節屈伸功能. 5.上,下階梯訓練,對于糾正膝反張及協調步態有較大的作用. 矯正“膝反張”,主要的控制下肢伸肌運動,一般輕癥以運動訓練矯正,方法如下患手膝跪位支撐在床墊上,患側膝關節做屈伸訓練,為配合協調運動,兩膝交替屈伸進行訓練,隨著癥狀的好轉,變為仰臥位或站立位進行,嚴重者下肢矯正或手術矯正. （四）尖足,足內,外翻的訓練 1.自我牽拉法—患兒面對墻壁站立,然后緩慢前趴,直到跟腱處感覺牽拉為止,還可把雙腳尖轉向外側（似卓別林）做相同的動作. 2.足背屈肌肌力訓練和坐式踝關節訓練椅,拮抗痙攣的小腿肌,增大踝關節活動范圍,糾正畸形. 3.仰臥,俯臥位壓膝整足法,牽踝,搖踝法,達到糾正畸形的目的.內,外翻扳的應用. 4.上,下臺階和跑步車訓練,在運動中牽伸痙攣的肌肉,加大活動范圍,恢復功能,協調步態. （五）上肢及手功能的訓練 1.肩關節屈曲,內收,內旋的訓練 （1）屈曲位,患兒仰臥,術者一手握前臂,沿身體中線慢慢上舉,接近耳朵為止,反復操作. （2）內收位,仰臥位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°時（外展）,手心朝上方再繼續上移,直至耳根部,反復操作. （3）內旋位,坐或仰臥位,術者一手按肩,另一手握其腕部將肘關節屈曲后,做外旋下壓動作,反復操作. （4）上肢負重訓練,啞鈴操,棒操,拉沙袋訓練,增加上肢肌力,擴大關節活動范圍,恢復運動功能. （5）舉臂摸肩（彎肱撥刀）,叉腰挺胸（雛鳥習飛）訓練. 2.肘關節屈曲的訓練 （1）主動,被動肘關節的屈伸運動. （2）上肢負重,伸肘抓物訓練. （3）屈伸時關節（采荷挎籃）,展肩屈肘（力撥千鈞）,肩肘屈伸（白猿獻果）,雙手上舉（舉火燒天）. 3.腕指關節屈曲,拇指內收訓練 （1）被動腕手操術者雙手并列于腕關節下端,兩拇指并列于腕背側,指端朝向前臂,另四指托于手掌,將患兒手腕做屈,伸,抖,牽等手法,然后從指根到指端,用捻法和牽指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反復操作. （2）手掌抓握,雙手互握,手心向上抓握.（金龍探爪） （3）撓側抓握（握筆）訓練,拇食指指尖捏法（扣子,黃豆,綠豆,拿湯勺,拿鑰匙開門等）. （4）腕關節伸展（背屈）,屈曲（掌屈）,手指外展,內收的訓練（五指分開,合攏動作）. 4.拇指內收的訓練 拇指內收,外展,伸直訓練,拇指屈曲,對掌,對指訓練,雙手交叉訓練.手功能訓練遵循由簡到繁,由易到難,由粗大到精細的過程.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好痙攣型腦癱病變在錐體糸,以錐體系損傷為主,是臨床中最常見的一種腦癱類型,主要有牽張反射亢進,持續性肌緊張引起運動功能障礙兩個特征. 指導意見 可以試一下中藥浴配合推拿治療痙攣型腦癱患兒踝關節活動障礙,應該有一定的療效. 祝孩子早日康復!
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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小兒腦癱目前沒有專門針對性的藥物,治療上以康復為主.發病的原因是腦細胞缺氧造成中樞神經細胞損傷或死亡,腦細胞的再生和修復是非常難的. 指導意見 腦癱孩子的用藥多是營養腦細胞和舒筋活血方面的藥物,只能說對孩子康復有輔助作用.因為腦癱的孩子主要表現為運動障礙,包括你說的痙攣.治療的時候應該以康復手法為主,包括按摩,功能訓練,針灸等等,目前醫院的治療也基本是這種情況.有的醫院也用手術治療,還有的采用干細胞移植,但目前這兩種方法在技術上都不很成熟,療效尚不確切. 孩子現在才一歲7個月,所以一定要給孩子做按摩等康復的訓練,可以在住院時跟著醫生學,回家后家長要每天堅持給孩子做,這樣對孩子的健康是很有幫助的.祝孩子早日康復! 生活護理 腦癱的治療是一個長期的過程,家長一定要有耐心,1歲多的孩子還是很有治愈的希望的.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腦性癱瘓的拔罐療法取肩井,曲池,腎俞,環跳,承山,兩側交替,隔日一次,每次拔3～5分鐘.10次為一療程,療程中間休息3～5天. 指導意見 中醫傳統手法治療筋傷疾病有悠久的歷史.我們運用點穴推拿手法治療小兒痙攣型腦癱,有活血化瘀,平肝熄風,健脾益氣,調和陰陽作用,可促進血液循環,改善組織血運,松解軟組織粘連,緩解肌肉攣縮,糾正軟組織攣縮引起的肢體畸形,改善肢體活動功能.對促進腦性癱瘓患者肢體功能的恢復,防止肢體畸形的出現和加重,有積極的臨床意義. 點穴療法是在病人身體特定部位上施行點,按,叩,掐,拍的一種方法,操作上可分為整體點穴和區域治療,每次治療20～30分鐘,每周五次,40次為一療程.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您的孩子可確診為痙攣型腦癱合并癲癇.治療上,應首先控制癲癇癥狀,現在服用德巴金和妥泰效果不佳的話,可考慮適當調整藥物. 癲癇癥狀穩定后,再針對腦癱做康復治療,條件允許的話,可再結合神經干細胞移植,效果更好.好吧,望盡早治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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痙攣型腦性癱瘓是最典型和常見的類型.主要表現以雙下肢為主的痙攣性截癱獲四肢癱瘓.患兒行走,站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態.肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射.常伴有語言及智能障礙. 指導意見 腦癱無特殊治療方法,除癲癇發作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理.應早期實行智力,心理的教育和訓練.宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形.
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