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左腦腦梗塞右腦腦出血

4歲

       2010-02-12 14:45      瀏覽10320次
    病情描述:
    前腦梗塞住院治療一個月出院后康復治療三個月,慢慢恢復了,走路已經挺好了,胳膊也能舉過頭。四天前因為生氣突然間腦出血,出血量70ML,搶救了四個小時,現在一直昏迷,我想知道最好能恢復到什么樣啊?壓迫右側會出現癱瘓嗎?多久能恢復好啊?有痊愈的可能嗎? 高血壓患者,生氣導致的腦出?
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。 指導意見 1、適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。 2、改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。 3、溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。 4、高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。 5、調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。 6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。

    趙力

    主任醫師 已幫助 698662
    2010-02-12 11:14
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有用(14)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    您好,患者屬于腦出血造成的昏迷表現,剛手術完4天現在一直處于昏迷,證實病情還是很嚴重的。 指導意見 應該繼續住院治療,繼續在ICU治療,及時監測患者的生命體征變化,這種情況還是不容樂觀得,祝患者健康平安。

    蔣曉林

    主任醫師 已幫助 697277
    2010-02-12 12:52
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有用(13)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復. 我們用中藥龜龍腦康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情恢復

    閆志凌

    副主任醫師 已幫助 697383
    2010-02-12 12:58
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有用(20)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    從上述情況來看是腦梗塞、腦出血術后 指導意見 從上資料可以看到右側腦出血,但是右側大腦哪個部位出血并沒有給出。當然,不同的出血部位對影響預后也很重要。如小腦出血、腦橋出血、腦室出血多危及生命;丘腦出血、基底節出血當根據病人病情而定。

    曹馳

    主任醫師 已幫助 697531
    2010-02-12 14:02
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有用(5)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    您好,腦出血病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等,您描述的情況是比較嚴重的,目前還很難判斷預后。 指導意見 如果可以順利度過危險期,病人能夠自行清醒的話,一般來說是影響出血側對側肢體的運動機能,影響程度根據壓迫部位而定。一般腦出血恢復情況因人而異。建議在主診醫生的指導下進行配合治療。 希望能幫到您。

    張舟

    副主任醫師 已幫助 697734
    2010-02-12 15:05
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