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- 假絲酵母菌型陰道炎能治愈嗎，為什么總復發
- 2009-07-31 22:42 瀏覽10127次
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病情描述：
假絲酵母菌型陰道炎能治愈嗎,為什么總復發
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,外陰陰道假絲酵母菌病也稱外陰陰道念珠菌病,是婦產科常見病,多發病.白假絲酵母菌有酵母相及菌絲相,酵母相在無癥狀寄居及傳播中起作用,菌絲相侵襲組織能力較強.白假絲酵母菌為條件致病菌,只有在全身及陰道局部細胞免疫能力下降時才出現癥狀,包括抗生素的濫用,混合感染,性傳播,口服雌激素,全身免疫功能,陰道局部環境的改變及精神心理因素.首先是去除誘發因素；其次,規范化應用抗真菌藥物,首次發作或首次就診是規范化治療的關鍵時期.用于治療VVC的藥物主要包括以下5類：咪唑類（如克霉唑,咪康唑等）,多烯類（如制霉菌素）,三唑類（如伊曲康唑）,嗎啉類（如阿莫羅芬）和復合制劑（如康復特栓）.在面對各類患者時我們怎么對以上這些藥物進行選擇呢?以下介紹幾種常用的抗真菌藥物.患者癥狀好轉,陰道分泌物涂片革蘭染色見少量真菌孢子.監測肝,腎功能正常.治療結束后7天,1個月,3個月及6個月月經干凈后3次復查陰道分泌物真菌培養結果均為陰性.患者癥狀消失,精神逐步恢復.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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假絲酵母菌陰道炎舊稱念珠菌陰道炎,霉菌陰道炎. 約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有些菌寄生,并不引起癥狀.有感染的陰道PH在4.0~4.7,通常小于4.5.當陰道內糖原增加,酸度增高,局部細胞免疫力下降,適合細菌的繁殖引起炎癥,故多見于孕婦,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者.此外,長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互制約關系；皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合征,使機體的抵抗力降低；穿緊身化纖內褲,肥胖可使會陰局部的溫度及濕度增加,也易使細菌得以繁殖而引起感染. 傳染方式 除寄生陰道外,還可寄生于人的口腔,腸道,這三個部位的可互相自身傳染,當局部環境條件適合時易發病.此外,少部分患者可通過性交直接傳染或接觸感染的衣物間接傳染. 臨床表現 主要表現為外陰瘙癢,灼痛,嚴重時坐臥不寧,異常痛苦,還可伴有尿頻,尿痛及性交痛.急性期白帶增多,白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣.檢查見外陰抓痕,小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍. 治療 1,消除病因 若有糖尿病應積極治療；及時停用廣譜抗生素,雌激素,皮質類固醇激素.勤換內褲,用過的內褲,盆及毛巾均應用開水燙洗. 2,局部用藥 應用陰道栓劑達克寧栓,克霉唑栓,或制霉菌素栓任選其一,連用七日,局部用藥前可用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,改變陰道酸堿度,造成不利于細菌生長的條件. 3,全身用藥 若局部用藥效果差或病情較頑固者可選用下列藥物：伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,連用3~5日；氟康唑150mg,頓服；酮康唑每次200~400mg,每日1次口服,連用5日.此藥損害肝臟,用藥前及用藥中應監測肝功能,有肝炎病史者禁用,孕婦禁用. 4,復發病例的治療 假絲酵母菌治療后容易在月經前復發,故治療后應在月經前復查白帶.約5%~10%復發.對復發病例應檢查原因,如是否有糖尿病,應用抗生素,雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內褲,局部藥物的刺激等,消除誘因.性伴侶應進行檢查及治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,外陰陰道假絲酵母菌病是常見外陰,陰道炎癥.復發性外陰陰道假絲酵母菌病（RVVC）,是指患者經治療臨床癥狀及體征消失,真菌學檢查陰性后又出現真菌學證實的癥狀稱為復發,若一年內發作4次或以上稱RVVC.外陰陰道假絲酵母菌病經治療后約有5%患者復發,部分復發病例有誘發因素,但大部分患者復發機制不明.抗真菌治療分為初始治療及維持治療.初始治療若為局部治療,延長治療時間至714日,若口服氟康唑150mg,則72小時后加服1次.常有的維持治療：氟康唑150mg,每周1次,共6個月；或克霉唑栓劑500mg,每周1次,連用6個月；伊曲康唑400mg,每月1次,連用6個月,在治療前應作真菌培養確診,治療期間定期復查監測療效及藥物副作用,一旦發現副作用,立即停藥.同時,對有癥狀男性伴侶應進行假絲酵母菌檢查及治療,預防女性重復感染.以上僅供參考,希望對你有所幫助.
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