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- 病毒性心肌炎心律過慢，頭痛頭暈，怎么治療
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2009-08-05 06:11 瀏覽10530次
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病情描述：
患者四十歲 主要癥狀:心律過緩,頭痛頭暈,四肢無力 發病時間:倆月 化驗檢查結果:病毒性心肌炎
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病毒性心肌炎的治療：對原發病毒感染,用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.板藍根,連翹,大青葉,虎杖等可能對病毒感染有效. 心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.腎上腺皮質激素的應用,可使嚴重心肌炎的心力衰竭好轉,嚴重心律失常（如高度房室傳導阻滯）減輕或消除,其作用可能是通過抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態反應,減輕毒素的作用.
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你好.對于你的癥狀,我想詢問你的情況,一是我想知道你所謂的心動過緩是指心率在所少次,再就是你怎么診斷的心肌炎,再就是心肌炎的治療也不可能會兩個月就能好利索了 一般來講,心肌炎現在缺乏明確的診斷依據,主要是靠臨床癥狀再加上心電圖和心肌酶的改變來診斷,本來心肌活檢是金標準,然而陽性率太低,故也不怎么用,主要表現是發病前的一至三周有上呼吸道感染史或者是下消化道的感染史,再就是有心慌胸悶不適的癥狀,再就是心電圖有心律失常,尤其是早搏或者是STT的改變,心肌酶檢查可見心肌酶的升高,靠這些也就基本上能診斷為心肌炎了 治療上：最重要的一點是休息,至少休息半年,休息實際上比藥物更重要,藥物治療主要是些營養心肌的藥物治療,只要包括大劑量的維生素C,肌苷,輔酶A,輔酶Q10,ATP,復合輔酶,左卡尼丁等,中成藥主要是黃芪注射液,丹參注射液等,如果是出現心衰癥狀的加重,不排除應用激素的指證,再就是你要注意定期來醫院復查,做做心臟彩超,看看心臟的結構和功能改變情況,再就是可以做個24小時的動態心電圖,記錄24小時的心跳情況,也可以查個電解質,看看電解質的情況.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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少數病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過預防接種而達到預防的目的. 心肌炎的治療針對兩方面：病毒感染和心肌炎癥. 對原發病毒感染,近年來提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效. 心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復. 腎上腺皮質激素的應用,可使嚴重心肌炎的心力衰竭好轉,嚴重心律失常（如高度房室傳導阻滯）減輕或消除,其作用可能是通過抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態反應,減輕毒素的作用.實驗中激素抑制干擾素的合成和釋放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前認為一般患者不必應用,尤其是發病最初10天內.但臨床實踐證明,對重癥患者,激素仍宜應用,以渡過危重時期.對經其他方法治療效果不佳者,或免疫反應強烈者,在發病后10天至1月內,也可考慮應用激素.對一般心肌炎患者,應用激素,環孢素等作免疫抑制治療未證明有益. 促進心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環化腺苷酸,細胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10～20mg,或輔酶A50u,或肌苷200～400mg,或環化腺苷酸20～40mg,或細胞色素C15mg肌肉注射,2～3次/d.近年來輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20～60mg3次/d.提高免疫功能的藥,近年來發現黃芪對提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉移因子,干擾素治療.
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建議中醫治療,目前西醫學對心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對病毒性心肌炎患者來說,沒有特效的抗病毒藥物.對慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒有什么好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來中醫治療這類心肌疾病的療效來看,形勢是喜人的.我們中醫中藥治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少后遺癥.提高病人生活質量有著明顯的優勢. 1.充分休息 心肌炎患者應至少休息3～6個月,如果有心臟擴大的患者應至少休息半年以上,同時要限制體力活動.2.加強營養 心肌炎患者宜進食一些富含維生素的飲食,保證有足夠的蛋白質,以利于心肌的修復,促進病情恢復. 3.預防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,還可以使已相對穩定的癥狀再次復發,故心肌炎患者應注意避免傷風感冒.一旦患上感冒,也應及時治療,防止其對心肌的進一步侵犯. 4.配合治療 心肌炎患者應以積極的心態配合醫生的治療,切不可采取悲觀消沉的態度.因為絕大多數心肌炎的預后良好,只要治療得當,不會遺留任何后遺癥.患者要按時服藥,但也不要盲目濫用藥物,應遵照醫囑,合理用藥. 5.定期復診 對于慢性心肌炎患者應每隔一定時間到醫院復診,可復查心電圖,超聲心動圖等以了解疾病的發展情況,便于知道今后的治療.
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你好,病毒性心肌炎是指新機本身的炎癥性病變,有局灶性或彌漫性,在臨床上它可分為感染性和非感染性,感染性的一般是由于病毒感染導致的,非感染性的包括過敏,變態反應,化學,物理,藥物等因素.病毒性心肌炎多發生于兒童和青少年,約半數發病前13周有病毒感染的前驅癥狀如發熱,胸痛,呼吸困難,水腫等.心臟受累有心悸,氣促,心前區不適或隱痛等,體檢可見與發熱不平行的心動過速,心電圖上有各種心律失常.實驗室檢查有肌鈣蛋白,CKMB升高等.病毒性心肌炎的治療原則是應該臥床休息,針對心衰和預抗心率失常.適當的應用抗病毒的藥物和營養心肌的藥物,還有免疫抑制劑的使用. 建議您應該去醫院做詳細的檢查,例如血常規,心電圖,心臟彩超等,應在醫生的指導下用藥,切不可自己盲目的服用.病毒性心肌炎的患者很重要的一點就是休息!最后,祝您早日康復!
