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問
二次腦出血，吞咽嗆咳怎么辦

5歲

       2009-08-17 21:50      瀏覽6701次
    病情描述：
    了.5月20日二次出血后經過兩個月才逐漸恢復意識.靠胃管進食,每天4次,每次300ml（除了早中晚,半夜加一次）進食內容主要是各種米豆加蔬菜水果用豆漿機打碎成粥和肉汁魚湯等混合在一起.現在媽媽特別想從嘴里進食,因為一聽說我們要吃什么,她就著急,也想吃.我們給她喂過雞蛋羹粥,魚湯,水,但是幾乎這些東西都會引起咳嗆.咳嗆的時候會咳嗽,而且痰增多,吸痰的時候發現痰液里帶有雞蛋羹的碎渣,直到氣管里咳嗆進的東西都吸出來,痰才會少些. 她偶爾有咀嚼的動作,但是都不太自主,有“咽”的動作但是需要按摩一下嘴周圍,有時也自己咽唾沫,但是咽的時候,咕咚一聲,也不是想咽就能咽,總的醞釀一會才能咽.側躺的時候有時會流口水.我們說和她親親,偶爾能撅起嘴,但有時不行,不知道是不想親還是控制不了嘴巴.由于有輕微癲癇癥狀,癲癇發作時腦門,身體都出汗,咬牙（下邊兩顆牙都咬活動了）.打哈氣閉嘴時也是哐當一下就閉上了.讓她聯系張嘴,只能張開一點點. 我想請問一下醫生,我們該如何幫助媽媽恢復吞咽功能,能夠不咳嗆,因為看到她想吃東西確吃不了,真的很心疼.我們不奢望她能想以前一樣,但是最起碼可以自己吃東西,可以拔掉氣切和胃管最好了,這樣她也能生活的舒服些. 跪謝專家,給與指導:如何康復吞咽功能?怎樣喂食?喂什么樣的食物?讓媽媽以怎樣的姿勢才不會咳嗆?另外有相關的藥物治療方法嗎?還有有什么按摩的方法嗎?或者其他的治療 現在我媽媽身體幾乎不能動（四肢都不能動,頭能稍微轉動一下.每23小時翻身拍背,目前還不算很瘦,也沒有褥瘡）所以有些文章里說的頭前傾等姿勢我媽媽做不了.她現在只能平躺或側躺. 發病時間:2009.5.20
答
    因不能面診，醫生的建議僅供參考
    這個嗆咳對于腦血栓,腦出血的病人非常多見,一般藥物治療效果沒那么明顯,針灸不錯. 可以針刺金津玉液,下廉泉,我經常用這幾個穴位,還不錯聽主任說用天突穴也不錯,不過還未嘗試.

    尹忠誠

    主任醫師 已幫助 698706 人
    2009-08-17 19:53
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