- 問
- 我兒子患有１５年癲癇病
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20歲
2010-01-05 08:13 瀏覽4090次
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病情描述：
我弟弟今年20歲，從小時候5歲起不知道什么原因開始患有癲癇病，剛開始的癥狀就是半夜起來，坐在床角口咬被子，現在時間越來越長，發病率也越來越高，現在幾乎每晚都發作34次，也看過不少醫生，也吃過不少藥都沒效，反而越發越厲害，不知道現在使用“桂芍鎮癇片”效果如何？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。 指導意見 您孩子的情況考服藥能否完全治療好好是無法確定的，建議您還是要堅持服藥治療，并觀察您孩子的情況，如果效果不佳就選擇其他方法治療，祝您的孩子早日康復！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇病俗稱“羊羔風”，羊角風，羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風等等，是一種突發性，短暫性大腦功能失調性疾病。發病率較高，可發生于任何年齡，青少年尤為多見。癲癇發作時，病人往往大叫一聲，昏到在地，四肢抽搐，兩眼上視，口吐涎沫，小便失禁，數秒或幾分鐘消失，也有的病人出現短暫的意識障礙，但不倒地這稱小發作。 指導意見 癲癇是由于多種原因引起的突然發作、突然停止的疾病，除腫瘤，外傷、腦炎，小兒產傷、婦科以及許多內科、外科疾病，都可能引起癲癇發作。患了癲癇病的患者應盡快到有條件的醫院去治療，最好到癲癇專科就診。如果病人及家屬抱著“試一試”、“拖一拖”的僥幸心理，結果往往會延誤病情，甚至帶來嚴重的后果。 手術治療 根據癲癇流行病學調查，我國癲癇發病率約占3.56.6‰ ，以此推算我國有癲癇病人約900萬人，其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發作，但約有25%的病人藥物治療無效，成為難治性癲癇，這部分病人需用手術治療。 目前，難治性癲癇的診斷條件是癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發作至少4次；經長期、系統的多種抗癲癇藥物治療，即使在血液藥物濃度監測下，也不能控制癲癇發作；因癲癇發作頻繁，嚴重致殘，影響工作、學習和生活者。 難治性癲癇是癲癇外科手術的主要適應癥，同時要考慮到病人的年齡、智力發育、繼發性癲癇以及有無全身性疾病。關于病人的年齡，目前多數人提倡早期手術。一般主張在青春期后，藥物難治以兩年為限，即可考慮手術治療。手術選擇的最佳年齡是1250歲。因為兒童的致癇灶常不穩定，定位困難。而50歲以后的手術治療，即使不再發生癲癇，但腦部已有退行性便，因而手術效果差。智商如果在70一下，說明大腦已經收到嚴重損害，一般認為不宜手術。對于繼發性癲癇，單純的切除病灶通常可控制癲癇發作，并能減少抗癲癇藥物的用量。 癲癇外科的手術方式主要包括顳葉切除術、前內側顳葉切除術、選擇性杏仁核—海馬切除術、腦皮質切除術、胼胝體切除術、大腦半球切除術、多處軟腦膜的橫纖維切斷術、立體定向損毀術、迷走神經刺激術、丘腦刺激術和小腦刺激術。癲癇外科的手術方式不同，其適應證也不一樣，神經外科醫生應該嚴格掌握各種手術方式的適應證和手術技巧。 哪些癲癇病人適合手術根據我國的流行病學調查，癲癇的患病率為7%，也就是說我國有超過900萬的癲癇患者，其中，約20%（近200萬）為藥物難治性癲癇，也稱頑固性癲癇，需要考慮手術治療，但僅有少數患者接受了外科治療。哪些癲癇病人適合手術，手術成功的關鍵又是什么？ 癲癇外科治療的對象時難治性局灶性癲癇，目的時治愈或減輕癲癇發作，改善患者的生活質量。所以，下列幾方面時選擇病例時應考慮的內容①藥物難治性癲癇作為基本原則，癲癇病人經系統應用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年，效果不佳的病例應考慮手術；②癲癇發作明顯影響患者的日常如果癲癇發作影響了患者受教育、就業以及日常生活能力的維持，尤其是癲癇發作頻繁的嬰兒和兒童，則應盡早考慮手術，以組織癲癇對腦功能發育的影響。更多考慮了發作的致殘性，對于癲癇發作的頻率并無明確規定，一般認為應多于1次/月；③以癲癇發作為首發癥狀的顱內占位性病變所致的發作，即使患者發作不頻繁，也應積極手術；④患者出現或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用，也是考慮手術治療的的一個方面。禁忌證和相對禁忌證慢性精神病、原發性全面性癲癇發作、對生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發作被認為是手術的禁忌證。明確有彌漫性腦損害或多個致癇灶存在的病例，手術效果不佳；智商低于70被認為是手術的相對禁忌。對致癇灶累及語言、運動、感覺或其他重要功能區的癲癇手術，難度相對較高，需要精確定位發作起源和腦功能分布，設計精確切除計劃和功能監測，只有較綜合的癲癇中心才能完成。 確定了手術適應證，接下來是手術前的綜合評估，需要癲癇內外科醫生等多學科的密切合作完成，最終是否選擇手術，要考慮患者接受手術的獲益與風險。必須使患者及其親屬理解術前評估的復雜性，一些患者即使經過長時間細致的評估也不一定能采取手術。如果患者的臨床發作特征、腦電圖、神經影像（結構和功能影像）以及神經心理測試等資料均提示同一部位時癲癇發作的責任區，預示著手術的效果較好，切除這一區域將終止發作。我們還必須明確哪些患者不會從現有的手術中獲益，才能避免手術適應證的泛化，保證癲癇手術的效果。手術成功的關鍵時嚴格的適應證選擇、精神定位和切除致癇灶、盡可能完整保護腦功能區以及術后抗癲癇藥物合理應用等一系列問題。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您孩子的情況中醫診斷應該屬于陰癇，可以試用下方：生龍齒9克生牡蠣9克清半夏9克陳皮5克茯苓9克炒枳實4.5克礬水炒郁金6克炒白術9克竹茹9克
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇發病的原因很多，大部分病人都是大腦里存在有異常放電的病灶才會出現癲癇癥狀。治療上主要依靠抗癲癇藥物，頻繁發作的孩子治療起來相對難度較大些。但不是所有的癲癇病人都能通過藥物得到很好的控制，所以有一小部分患者是難治性的癲癇 指導意見 建議 1.需要住院治療，必須使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片，卡馬西平片，托吡酯片等。如要控制癥狀發作可能要用兩種到三種藥物。 2.如果藥物無法控制癥狀，考慮外科手術治療，目前使用立體定向手術切除癲癇灶已經得到了比較廣泛的應用。
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