- 問
- 髕骨骨折術(shù)后下蹲時(shí)髕骨處有磕巴磕巴的響聲
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22歲
2009-08-14 05:09 瀏覽8135次
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病情描述：
主要癥狀:髕骨彎曲和下蹲有響聲 發(fā)病時(shí)間:2008.11.11 化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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髕骨使人體最大的籽骨.髕骨在膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),特別是伸膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)中有重要的生物學(xué)意義.髕骨骨折導(dǎo)致髕骨軟骨面的損傷,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致相對(duì)應(yīng)的股骨髕面的軟骨損傷.由于軟骨的再生能力極低,即使修復(fù)髕骨以后,也有可能無法修復(fù)髕股關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.有的移位比較明顯的髕骨骨折,髕骨腱膜和關(guān)節(jié)囊也會(huì)曹成不同程度的損傷,修復(fù)不好,會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的功能. 該患者髕骨骨折術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的響聲.有可能是諸多因素引起,如軟骨的損傷,內(nèi)固定器的存在,或骨折未完全解剖復(fù)位等.隨著愈合時(shí)間的延長,骨的重塑,痊愈后拔除內(nèi)固定器這種癥狀一般會(huì)減輕.如果拔除內(nèi)固定器一段時(shí)間癥狀無改善,甚至加重,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需手術(shù)摘除髕骨.既然一期手術(shù)醫(yī)生選擇了復(fù)位固定,說明可以基本恢復(fù)髕骨軟骨的完整性,預(yù)后一般較好,發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的幾率比較低.所以現(xiàn)在主要措施是密切觀察病情變化.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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估計(jì)是髕骨骨折關(guān)節(jié)面增生不平造成的骨關(guān)節(jié)炎. 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療 1,非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥：主要起到鎮(zhèn)痛消炎作用,可以有效地緩解疼痛. 2,透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射：透明質(zhì)酸鈉膝為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作. 3,氨基葡萄糖：氨基葡萄糖為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞.氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶,磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳. 4,痛點(diǎn)阻滯及小針刀治療,理療等. 5,膝關(guān)節(jié)鏡檢查. 6,膝關(guān)節(jié)置換：對(duì)于長期非手術(shù)治療無效,關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,影響生活者可靠行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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考慮髕骨術(shù)后愈合不是太好或形成骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)磨損發(fā)出的響聲.建議拍膝關(guān)節(jié)片確診,可以理療,改善關(guān)節(jié)血液循環(huán).同時(shí),補(bǔ)充天然的鈣鎂制劑,增生是因?yàn)樵诠顷P(guān)節(jié)愈合時(shí),激素抽取骨頭里的鈣過多,沒有利用返還骨時(shí),沉積在關(guān)節(jié)處所致.
