- 問
- 細菌性陰道炎和宮頸糜爛的治療
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22歲
2009-08-02 17:21 瀏覽6928次
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病情描述：
主要癥狀:細菌性陰道炎 宮頸糜爛中度 發病時間:半年多 請問醫生我準備做手術治療宮糜,是不是要先治療好細菌性陰道炎呢?一般怎么治療?治療陰道炎的費用大概是多少呢?
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 建議先治愈細菌性陰道炎.1,內服藥療法 a,滅滴靈：目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2～0.4克,每日2～3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素Ｂ6,療程為7～10日. b,甲帕霉素（克霉靈）：每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）：對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1～2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應. 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,細菌性陰道炎治療方法是： 用 2% 3%蘇打水或潔爾陰清洗外陰,同時每天換內褲,并將內褲,毛巾和盆一起用熱水洗燙.在按上述方法清洗后,輕輕擦干外陰并在陰道深部放置制霉菌素栓劑,咪康唑或克霉唑栓劑,每晚睡前使用；有外陰炎時,可用達克寧霜涂于外陰.一般7天為一療程, 7天后復查,癥狀消失 2周后第 3次復查霉菌,痊愈后方可結束治療. 注意男女雙方要同時治療.(男方只需蘇打水或潔爾陰局部清洗,必要時也可用達克寧霜局部涂擦) 治療宮頸糜爛的方法很多,有局部藥物治療,物理治療及手術治療.藥物治療適宜于輕度的,炎癥浸潤較淺表的糜爛,對于中,重度糜爛常無效果.未生育的宮頸輕度糜爛者可酌情采用.中,重度糜爛者以選用物理療法為宜,它的優點是療程短,療效好. 常用的物理療法有激光療法,微波療法,電熨療法及冷凍療法等.前三種方法治療后,有可能使部分患者的宮頸口形成較明顯的瘢痕,影響日后分娩時的宮口擴張,使宮口難以開全,影響胎兒順利娩出.冷凍治療形成的宮頸口瘢痕較淺,一般不會妨礙宮口擴張,所以不會影響胎兒的順利娩出.當然,上述物理療法治療后的婦女,日后分娩時,萬—發生宮口擴張受阻,影響胎兒經陰道娩出,還可通過剖宮產完成分娩.對于未生育的婦女,不宜采用手術切除宮頸糜爛病灶的治療方法,這不僅是因為手術中出血較多,而且有可能造成術后宮頸松弛,導致妊娠后的流產.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,治療費用因為用藥和醫生的用藥習慣不同,所以費用不太好說清楚,具體治療提供以下參考. 細菌性陰道炎臨床表現 1.陰道分泌物增多,呈灰白色或灰綠色,面糊樣稠度,有氣泡. 2.魚腥樣氣味,性交后臭味更重. 3.陰道及宮頸檢查無明顯異常. 細菌性陰道炎實驗室檢查 1.陰道pH值升高,5.05.5(正常人pH4.04.7). 2.胺試驗有魚星氣味.（用10%KOH溶液加入分泌物中,可嗅到“魚腥”樣氨味,這是胺遇堿后放出氨所致）. 3.陰道分泌物涂片可找到邊緣不規則的線索細胞（變性的上皮細胞）,其表面有特殊斑點或大量細小顆粒,如撒上一層面粉,革蘭氏染色見許多球樣小桿菌,無乳酸桿菌或乳酸菌極少. 4.陰道沖洗液中琥珀酸鹽/乳酸鹽比值≥4.0. 5.加特納細菌培養及熒光抗體檢查陽性. 細菌性陰道炎診斷與鑒別診斷 一,診斷 1.非化膿性灰白色粘稠陰道分泌物. 2.陰道分泌物有魚腥樣氣味,性交時或性交后加重,胺試驗陽性. 3.陰道分泌物pH升高,5.05.5. 4.陰道分泌物涂片找到線索細胞. 以上四項指標中必須具備2項或兩項以上才能診斷為細菌性陰道病. 二, 鑒別診斷 1.念珠菌外陰陰道炎：外陰陰道瘙癢,奶酪或豆渣樣白帶,陰道壁有白色假膜,真菌檢查陽性. 2.滴蟲性陰道炎：陰道分泌物增多呈泡沫狀,味惡臭,可有尿道炎,膀胱炎,宮頸炎,尿道旁腺炎及巴氏腺感染,偶有腎盂腎炎,可有血尿.宮頸充血,水腫及出血,呈莓狀外觀,滴蟲檢查陽性. 細菌性陰道炎治療 1.滅滴靈250500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用. 2.磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服1015日. 3.四環素500mg,每日4次,連服7日. 4.氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日. 5.氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天. 6.可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復正常生理環境,抑制細菌生長. 7.乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑,國外使用乳酸桿菌療法,主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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（1）因為細菌性陰道炎是細菌感染引起的,如果有宮頸炎癥,細菌感染就有可能發展為宮頸糜爛,所以你應該先治療細菌性陰道炎. （2）陰道炎的治療可以分成中醫和西醫兩種方法,中醫治療的話根據你的各種癥狀開出來的方子可能不同,西醫的話就是注射抗生素,我感覺還是中醫的方法副作用小點.（找中醫的話找個正規的中醫治療） 宮頸糜爛者如未生育,建議不做物理治療（電熨,激光,冷凍等）,因為治療過深后有時會留下永久瘢痕,可能導致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發生改變而不孕;或造成分娩時宮頸擴張障礙.如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮.如果臨床癥狀明顯,建議在當地醫生或藥師指導下服用婦炎金通治療或婦百寶徹底.每半年做一次宮頸防癌檢查.如已生育,建議用物理療法治療.用物理療法治療一定要經醫生檢查創面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活,否則不能治愈. （3）費用問題：中醫西醫療法費用肯定不會一樣,都要看你的恢復情況,用藥的多少.不同的醫院收費也不一樣,因此,還是建議到醫院咨詢一下
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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細菌性陰道炎.分別從中西醫進行辨證論治： 首先應該保持外陰的清潔,內褲等應用開水燙過.不用肥皂清洗外陰;忌酒及刺激性食物. 切忌瘙抓,摩擦,熱水燙洗.保持外陰清潔,干燥,勤換洗內褲.內褲宜寬大,最好使用質地柔軟的棉制內衣,瘙癢時避免進行搔抓等強烈刺激損傷. 西醫治療：1,口服藥物：首選（最好的）甲硝唑400mg,每日2次,口服,共七日,或者克林霉素300mg,每日2次,連服7日.2,局部藥物治療：漢甲硝唑栓劑,每晚1次,連用7日;或者2%克林霉素軟膏陰道涂布,每次5g,每晚1次,連用7天.口服局部用藥同時進行一般治愈率為80%多.3,性伴侶應同時進行治療,防止交叉感染. 中醫治療： 1,口服中藥,常用的藥物為龍膽瀉肝湯或者龍膽瀉肝丸或者萆薢滲濕湯等,建議到當地中醫院或者中醫門診進行辨證論治. 2,熏洗盆浴：蛇床子30g,百部30g,苦參30g,黃柏20g,荊芥20g(后下),進行煎煮后,用它先先熏后洗,或者選用潔爾陰等中成藥洗液. 治療期間應盡量減少甚至避免性生活.以免影響治療效果或導致交叉感染,瘙癢時避免進行搔抓等強烈刺激損傷治療期間要定期復查,來判斷治療效果.規范的治療是可以治愈的
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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配合一起治療,集體費用還要看用藥的情況.正常育齡婦女在內分泌激素的作用下,陰道上皮細胞增生,其表層細胞含有豐富的糖原非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長,這種細菌占陰道的90%以上.這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長.在陰道形成了一個正常的生態平衡. 當人體雌激素水平下降導致陰道上皮萎縮,細胞糖原減少,不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道,抑制乳酸桿菌的生長.性亂性交頻繁（因精液pH為7.27.8）等導致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖,引起陰道微生物生態平衡失調.兼氧性乳酸桿菌減少最終導致細菌性陰道病. 由于厭氧菌產生的脫羧酶可激發加特納菌產生某種氨基酸,產生揮發性胺類,釋放出難聞的魚腥臭味胺類使pH值升高,又抑制乳酸桿菌繁殖,粘附有細菌的陰道表皮細胞脫落使陰道分泌物增加,從而導致本病.由于菌群紊亂陰道炎癥并不明顯,分泌物中白細胞減少,因此稱細菌性陰道病比陰道炎更恰當.1,內服藥療法 a,滅滴靈：目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素（克霉靈）：每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素（喜霉素）：對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應.
