- 問
- 一氧化碳中毒后遲發腦病最多可活多少年？
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68歲
2009-09-05 10:56 瀏覽7954次
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病情描述：
失語,大小便失禁,吃飯不張嘴,喝水不咽,生活完全不能自理,腦袋不好使. 兩年多了,煤氣中毒
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復. 我們用中藥龜龍腦康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情恢復.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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患者,女,68歲,煤氣中毒后兩年,失語,大小便失禁,吃飯不張嘴,喝水不咽,生活完全不能自理,腦袋不好使.高壓氧治療了,假愈后又反復了,問有沒有治療的價值?怎樣才能更好的照顧好她 指導意見 .急性CO中毒—假愈期—遲發腦病—迅速加重期—腦病穩定期—腦病恢復期—痊愈期.少數患者會留下帕金森綜合征表現或不同程度的智能低下,多巴胺替代治療 選用左旋多巴,開始500毫克/天,分2次飯后口服,以后每隔35天增加250500毫克/天,直到獲得最大療效且副作用尚輕為度.一般最適宜劑量為24.5克/天,最大劑量不應超過5克/天；金剛烷胺適用于較輕病例,可服100毫克,1日3次.抗膽堿能藥物 常用安坦24毫克,1日3次；東莨菪堿0.20.4毫克,1日3次；開馬君510毫克,1日3次. 生活護理 患者消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現便秘及皮膚油脂分泌過多等.應結合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結構,副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成,適當控制脂肪的攝入
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一氧化碳中毒引起缺氧,大腦因缺氧發生腦損傷.急性期用高壓氧治療效果肯定.一定要足量,堅持用氧.如果腦損傷長期沒有修復,恢復的可能不太大.
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這種情況屬于重型,發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降.預后嚴重,常留有癡呆,記憶力和理解力減退,肢體癱瘓等后遺癥. 指導意見 這樣的情況一般是大腦的不可逆性的損傷了,一般沒有完全恢復的可能性,因為輕者在數日內完全復原,重者可發生神經系后遺癥.治療價值也不太大.只能平時好好去關心照顧病人,注意不要讓病人自己帶著以防止發生危險,飲食要豐富,多飲水,注意休息.
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活多少年沒有定數,治療價植要看你的孝心.只有恢復改善了部分神經功能才能使她生活的質量提高.
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急性CO中毒后遲發性腦病 急性CO中毒在病情好轉數天或數周后,部分患者可再次出現病情加重,表現為精神癥狀,反應遲鈍,智能低下,四肢肌張力增高,大小便失禁,甚至昏迷. DEACMP好發于中老年人,國外報道為2.8%～11.8%,國內報道的30例中50歲以上老人占66.6%,且年齡越大發病率越高,幾乎不發生于10歲以下的兒童,但與患者中毒的嚴重程度并無直接關系. 對于急性CO中毒的患者,要時刻提防遲發性腦病的發生,臨床上經過一段時間的清醒期,再出現精神異常,智能改變,肌張力增高和大小便失禁等癥狀為主的神經機能障礙時,應考慮發生了遲發性腦病,結合頭顱CT或MRI有廣泛性腦白質損害,可以確診此病. 指導意見 (1)對于遲發性腦病,高壓氧治療的時間要在3個月以上或至患者清醒后. (2)激素應用,一般用地塞米松,10mg/d靜脈點滴,持續用1個月以上. (3)促腦細胞功能恢復的藥物,用法同急性中毒. (4)遲發性腦病多伴有肌張力增高情況,可加用肌松藥,乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物.50～100mg,2～3次/d.伴有震顫者,可試用苯海索(安坦),2～4mg, 3次/d,也可用左旋多巴/芐絲肼(美多巴)(每片250mg),從早1/4片,中1/2片,晚1/4片始用,以后逐漸加至治療量,可改善癥狀. (5)對于長期昏迷的患者,注意營養,給予鼻飼.注意翻身及肢體被動鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形 感謝您的提問!
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