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肺結核球和硬紅斑皮膚結核該怎么治療?

15歲

       2009-07-20 08:31      瀏覽10399次
    病情描述:
    主要癥狀:夜間低熱,盜汗 發病時間:差不多7,8年 化驗檢查結果:PPD檢查結果陽性
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    主要是正規抗結核治療,硬結紅斑皮膚結核易于復發,因此建議適當延長抗結核治療時間,此外可以使用異煙肼軟膏和對氨水楊酸鈉軟膏,要是形成竇道那可能需要外科手術治療.此外中醫中藥可能有一定療效,可以到專科醫院進一步診治.

    劉桂珍

    主治中醫師 已幫助 697726
    2009-07-20 04:36
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有用(13)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    結核病最主要的治療還是化學藥物的治療.主要的化學藥物有異煙肼,利福平,比嗪酰胺,鏈霉素,乙胺丁醇等,要遵循早期,規律,全程,適量,聯合的原則.抗結核治療是個長期的過程,一定要堅持,不能中斷,否則就前功盡棄,結核菌會產生耐藥性,治療會更麻煩的.

    許鐵

    主任醫師 已幫助 697906
    2009-07-20 04:37
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有用(6)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    無論從你的主要癥狀還是你的過去的病史以及你的化驗檢查結果來看,你已經可以確診是肺結核復發了,主要治療仍是采取抗結核藥物,在治療的時候務必注意規律用藥 并且及時大劑量用藥,這樣才會取得好的治療效果

    李勝開

    主任醫師 已幫助 697089
    2009-07-20 04:55
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有用(4)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    應該選擇有效的抗癆方案,兼治其他器官組織的結核感染,局部皮膚的損害要作出相應的處理,如5%異煙肼軟膏和其他軟膏,防止其他細菌的感染,以免發生合并感染,全身狀況比較差的病人要給予積極的全身支持治療,增加營養以增加病人的抵抗力,這樣有利于皮膚結核與其他器官結核的恢復. 最后,我們從皮膚病的角度來說一下,皮膚病中由于人體的過敏因素(包括對病原體的過敏)而引起的皮膚病占了很大的比例,那么,過敏性疾病與皮膚疾病及皮膚結核在治療原則上是截然不同的,而且皮膚結核的發病率很低,但有的皮膚結核病人也可以有奇癢,也可以有局部的脹痛等等不適,所以,在處理過程中必須正確地判斷,詳細地詢問病史,不要漏過可疑的依據,當然最好通過病原體(皮膚損害中查找結核菌)的檢測或者局部活體組織的病理檢查來獲得正確的診斷.

    周冬梅

    主任醫師 已幫助 697830
    2009-07-20 06:02
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有用(10)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    治療結核的五個原則 一,早期:對任何疾病都強調早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期,肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整,可逆性大.同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人. 二,聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果.既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費. 三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量.這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統,神經系統,泌尿系統,特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌,殺菌的目的,易產生耐藥性.所以一定藥采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥. 四,規律:一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌.在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是. 五,全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月. 要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯合,適量,規律,全程,才能確保查出必治,治必徹底. A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結核治療發案) B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,46個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉陰,可繼續延長治療期2個月.(為復治涂陽肺結核治療發案) C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結核治療發案) D,E為間隔用藥方案 D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結核治療發案) E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復治涂陽肺結核治療發案)

    李德鵬

    主任醫師 已幫助 697995
    2009-07-20 07:44
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