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問

髖關(guān)節(jié)炎滑液: 57歲
2009-08-30 15:21 瀏覽8035次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,如果拍片正常的話,中老年患者一般是骨性關(guān)節(jié)炎的.但是也要排除髖關(guān)節(jié)滑膜炎,股骨頭壞死等疾病.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種髖關(guān)節(jié)的磨損性疾病,根本原因是髖關(guān)節(jié)功能的退化,說白了就是功能下降了,由于髖關(guān)節(jié)是人體非常重要的負(fù)重活動(dòng)的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面是靠關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)液來潤滑和營養(yǎng)的,保持關(guān)節(jié)能夠運(yùn)動(dòng)自如,所以髖關(guān)節(jié)的退變首先是關(guān)節(jié)軟骨的退變磨損,導(dǎo)致軟骨磨損比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)面變的不平整,走路時(shí)候就會(huì)引起髖部關(guān)節(jié)的疼痛屈伸活動(dòng)不利,不能下蹲,.髖關(guān)節(jié)里邊的中間的間隙就是關(guān)節(jié)軟骨,軟骨在X片中是不顯影的,所以當(dāng)軟骨磨損沒有以后,間隙就會(huì)越來越小. 治療上有保守治療和手術(shù)治療兩種方法.你現(xiàn)在是屬于剛開始磨損,是早起的表現(xiàn),可以通過保守治療來緩解疼痛.保守治療的方法有膏藥外敷,口服非甾體類消炎止痛藥物,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖等,同時(shí)還要減少髖關(guān)節(jié)的活動(dòng),不要做跑步,爬山這類的運(yùn)動(dòng).減少關(guān)節(jié)的磨損,晚期因?yàn)殛P(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多需要手術(shù)治療.

李德鵬

主任醫(yī)師

已幫助 698276 人

2009-08-30 15:25

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有用(8)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動(dòng)受限等臨床癥狀.如不及時(shí)治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng) ,逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng).因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅(jiān)：脾失健運(yùn),水濕不化：絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或?yàn)榈驌p傷,或?yàn)轱L(fēng)寒外襲,或?yàn)槿站脛趽p,或?yàn)樾岸靖腥?內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作. 膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎. 建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

韓寒

主任醫(yī)師

已幫助 698887 人

2009-08-30 15:34

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滑膜炎：關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤,好比機(jī)器里加潤滑油一樣.當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候,不論是細(xì)菌性,物理性或是化學(xué)性的刺激物,滑膜就會(huì)首先發(fā)生反應(yīng),引起充血和水腫,并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環(huán)受阻不通產(chǎn)生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調(diào)節(jié)和疏通受阻的微循環(huán),只要受阻的微循環(huán)暢通了,滑囊分泌滑液產(chǎn)出與吸收達(dá)到平衡就可康復(fù).治療：建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,滑膜炎膏貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

張舟

副主任醫(yī)師

已幫助 698019 人

2009-08-30 16:27

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有用(14)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,髖關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有：1,藥物治療 (1)透明質(zhì)酸鈉：在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,可以減少組織間的摩擦,(2)氨基葡萄糖可以減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng), 3,手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴(yán)重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù).4,代替治療可以使用鯊魚軟骨粉進(jìn)行治療.