- 問
- 血壓高，突然出現手腳麻木不聽使喚
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59歲
2010-07-03 12:30 瀏覽10021次
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病情描述：
腦部有一些不舒服，血壓120180，手腳突然出現麻木，不聽使喚 2010。7。9 清晨晨練后突然腳不會邁步
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，你的麻木癥狀中醫認為是由于血稠、高血壓、受涼勞累、氣血不足導致的缺血性麻木。 指導意見 血虛則木，建議及早采用針灸活血的方法治療，通經活絡、活血化瘀，配合灸療效果更好。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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本病多與高血壓動脈硬化有關，其發病可能有多種因素引起。 1.微血栓：頸內動脈和椎一基底動脈系統動脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落后，阻塞了腦部動脈，當栓子碎裂或向遠端移動時，缺血癥狀消失。 2.腦血管痙攣：頸內動脈或椎一基底動脈系統動脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產生血流旋渦流，當渦流加速時，刺激血管壁導致血管痙攣，出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時，癥狀消失。 3.腦血液動力學改變：頸動脈和椎一基底動脈系統閉塞或狹窄時，如病人突然發生一過性血壓過低，由于腦血流量減少，而導致本病發作;血壓回升后，癥狀消失。本病多見于血壓波動時易出現本病發作。此外，心律不齊、房室傳導阻滯、心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發病。 4.頸部動脈扭曲、過長、打結或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當轉頭時即可引起本病發作。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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手腳突然出現麻木，不聽使喚。腦CT和心電，均未發現異常 指導意見 短暫性腦缺血發作（TIA) 多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。 本病常系腦血栓形成的先兆，頸動脈TIA發病1個月內約有半數、5年內約有25～40%患者發生完全性卒中；約1/3發作自然消失或繼續發作。高齡體弱、高血壓、糖尿病、心臟病等均影響預后，主要死亡原因系完全性腦卒中和心肌梗塞。 本病可自行緩解，治療著重于預防復發。應調整血壓，改善心功能，保持有效血液循環，糾正血液流變異常，避免頸部過度屈伸活動，并長期口服抑制因小板聚集劑，如阿斯匹林0.05～0.1克，1～2/d，或潘生丁25mg，3次/d或亞磺吡唑酮，0.8g/d。頸椎病骨質增生壓迫或刺激椎動脈時，可行頸椎融合術或骨刺切除術。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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積極治療原發病;反復發作者應積極預防,長期服用阿斯匹林(0.1g,1次/d)、潘生丁(50～100mg,3次/d)、塞氯匹啶(0.25g,1次/d)、藻酸雙酯鈉(100mg 3次/d)及活血化瘀中藥。頸部大血管硬化斑塊引起明顯狹窄或閉塞者,尚可考慮選用頸內動脈內膜切除術、頸內動脈內支架成形術等
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