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- 新生兒肺炎如何護理
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2008-04-01 18:23 瀏覽7552次
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病情描述：
我的寶寶出生6天，醫生診斷肺炎，癥狀：咳嗽，嗆奶，鼻塞，呼吸不通暢，現已輸了5天液了，偶爾還有咳嗽，還有鼻塞，我很急，不知道寶寶能不能好，怎么才算好了，以及回家后怎么護理，請幫幫我吧！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病且癥狀常不典型，故在注意診斷、加強治療的同時，護理也具有重要意義。 (1)環境：新生兒室內溫度應在20 ℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。 (2)體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。 (3)喂養：應供給患兒足夠的熱量、營養和水份，如病情危重者，可暫停喂奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如喂奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。病情穩定后，喂奶也應少量多次。 (4)吸氧：當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時，漏斗邊沿距口鼻1cm左右，太遠則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜后，可改用鼻導管法，要間歇吸氧。 (5)吸痰：肺炎時，呼吸道分泌物增多，但新生兒反應低下，不會咳痰，故要及時吸痰保持呼吸道通暢，防止窒息。吸痰時，采用口對口或大注射器連接導管吸痰，吸痰動作要輕，避免過分刺激。 (6)體溫：新生兒肺炎體溫多正常，若體溫高者可采用物理降溫，一般不用退熱藥物，防止出汗過多引起虛脫。 (7)輸液時，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg?日計算。 (8)新生兒反應能力差，肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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眼下正值細菌、病毒滋生的時節，也是肺炎的高發季節&如果您的孩子患有持續高熱、體溫在39℃以上、刺激性干咳癥狀，要及時就診千萬不要自行用藥，特別是不要輕易使用鎮咳藥水。& 提早發現： 如果孩子在發熱、咳、喘的同時精神很好，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、哭鬧或昏睡；有時不用聽診器也能聽到水泡音，細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，一般肺炎患兒在吸氣時會聽到&咕嚕兒&、&咕嚕兒&的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。 癥狀表現： 家長如發現孩子有發熱、咳嗽、呼吸比平時加快，并且呼吸聲音粗大、吸氣時胸廓凹陷、鼻翼扇動、發出哼哼聲，應及時將患兒送往醫院就診。小兒肺炎多為支氣管肺炎，患兒大多數先有輕度上呼吸道病毒感染史或者受涼；在外界接觸了細菌，呼吸道防御機能降低，細菌被吸入下呼吸道，在肺泡內繁殖，首先引起肺泡壁水腫，迅速出現白細胞和紅細胞滲出，含菌的滲出液向肺的中央部分擴散，甚至蔓延幾個肺段或整個肺葉，且容易累及胸膜。 預防方法： 保持空氣流通，保持室內空氣新鮮和一定濕度，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可導致孩子咳嗽加重，呼吸更為困難。要注意患兒鼻腔內有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。讓寶寶多喝水、吃富含營養及易消化的食物，加強營養，補充魚肝油、多戶外日曬以保證內外源性維生素Ｄ的生成。要注意加強患兒身體鍛煉，平時可多做日光浴，堅持戶外體育活動，常曬太陽，吸收新鮮空氣，增強體質，抵御疾病的侵襲。 萬一您的孩子患有肺炎，父母也不必過于驚慌，應及時送到醫院診治。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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新生兒肺炎有輕有重，寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療，可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，則應住院治療。由于引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上應有所不同。細菌性肺炎應用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不了作用，可服用中藥。具體如何治療還是要聽醫生的。 新生兒肺炎的護理工作極為重要，它對寶寶恢復健康有積極作用。俗話說：&三分治療，七分護理&，的確如此。不能把護理簡單地看成只是喂奶、吃藥、換尿布。護理的內容很多，可包括以下幾方面： 一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。 二、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎患兒都非常不利，可使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。室內的濕度也要適宜，火爐上應放上水盆，地上應經常灑些水，使室內空氣不要太干燥。可以的話，放置加濕器也好。新生兒室內溫度應在20 ℃～24℃為宜，相對濕度維持在60%，并保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。 三、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意喂奶外，可輸葡萄糖液。還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。如喂奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。病情穩定后，喂奶也應少量多次。 四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。 五、由于吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，應改用小勺喂。 六、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。建議你買貝親的新生兒細軸棉棒（4MM的，母嬰店有賣）。
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