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問

縱膈子宮手術技術最好的醫院在哪里？: 26歲
2006-09-13 11:05 瀏覽6786次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

宮腹腔鏡聯合子宮縱隔冷刀分離術概述：子宮縱隔是導致早期自然流產的常見原因之一，僅次于免疫性原因。我院王紅主任醫師2005年度發明了宮腹腔鏡聯合子宮縱隔冷刀分離術。她是在腹腔鏡監護下，在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開，子宮的橫徑會立刻縮短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝膠防粘連。經治500多例，術后造影宮腔形態恢復正常達90％以上。再孕成功分娩率95％以上。傳統宮腔鏡治療的缺陷：子宮縱隔是先天發育中，雙副中腎管融合中受阻所致。應屬于宮腔先天分離不全范疇。一般無癥狀，也不影響妊娠，但可導致胎停育、反復自然流產。傳統治療的術式是宮腔鏡下縱隔切除，術后放環，并且用人工周期防止粘連。不足之處在于：本來“縱隔”并不是多出來的組織，那么切除后就會導致子宮組織的缺失和粘連，雙宮角內移，行成“斗雞眼”，術后失敗率達50％，部分患者甚至從反復自然流產變成了不孕癥。人工周期和放環起不到防止粘連的作用。創新點： 1、重新認識子宮縱隔的組織來源和形成原因：縱隔為腔內的凸起部分，是原來融合后未分離的結締組織。受精卵進入宮腔易掛在凸起的部分而著床。由于結締組織血管較少，胚胎易因血運差而枯萎流產。 2、腹腔鏡監護下，在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開，子宮的橫徑會立刻縮短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝膠防粘連。 3、摒棄人工周期促進內膜修復防止粘連的做法，原因是雌激素升高只能促進內膜的功能層增生，對基底層的促進作用不大，術中切開已經超過基底層。大量的外源雌激素進入，將生理狀態調為內分泌失調的病理狀態，弊大于利。技術創新性質和學術價值：該術式在子宮縱隔性反復自然流產治療方面處于國際先進水平，目前未見相同報道。經臨床驗證，此術式安全、有效，術后妊娠成功率高。經濟效益和社會效益為社會節省醫療支出：15億人口中女性占7.5億，育齡女性1/3，是2.5億；按1％的反復自然流產患者計算，是250萬；其中20％是因為子宮縱隔原因導致，是50萬；其中1/3患者采用此術式，是16萬；按每人減少2次自然流產計算（1萬/次），年節省醫療經費支出人民幣將達到約32億元。