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- 關于前列腺炎
- 2005-05-04 10:42 瀏覽6294次
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病情描述：
專家您好: 請教您幾個問題，1。慢性前列腺炎的有菌或無菌，是不是最好用細菌培養的辦法來確認？ 2。除了性生活之外，怎樣才能讓前列腺液更多更順暢的排出？聽說市面上有一種可以幫助前列腺液排出的儀器，可以使用嗎？在哪里購買呢？ 3。現在某些醫院在用電擊的方法排出前列腺液，有何利弊呢？ 4。如果我是無菌性的前列腺炎，只吃中藥可以在臨床上治愈嗎？ 謝謝
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，無菌性前列腺炎只要順暢的排出前列腺液，再用中藥進行調理就可以了，不用吃西藥。此外還須注意 患者應保持樂觀情緒，消除不必要的思想顧慮和對某些癥狀誤解，增強治愈疾病信心。（2）注意勞逸結合、充足睡眠，避免過重體力活動。（3）適當參加體育鍛煉，避免久座不動和長時間騎自行車、摩托車等。（4）注意飲食，多吃蔬菜、水果、禁酒、忌食辛辣刺激性食物。（5）適度進行有保護措施的性生活。前列腺疾病是男性常見多發病，幾乎占泌尿外科的60％左右，上了50歲的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎發病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺結石，小兒前列腺炎．女性前列腺病也常在臨床中可見。 前列腺病纏綿、頑固難治。西醫除了手術切除外別無它法，中醫除了滋陰補腎，利尿通淋外亦別無良策，盡管現代醫學飛速發展，但前列腺病的治療和研究仍呈現出排徊不前的局面。由此可見，前列腺病可謂是當今一大疑難疾病。 前列腺是男性功能的重要組成部分，形狀似扁平栗子。正常成年人前列腺底部橫徑約為4厘米，上下徑約為3厘米，前后徑約為2厘米，重約20克，位于膀胱尿道生殖膈之間，深藏在骨盆內。前列腺又是男性最大的附屬性腺，其機能是依賴于機體雄激素的水平，前列腺精囊等附性腺的分泌物稱為精漿，精漿對精子的活動與生理有極其重要的作用，若患有前列腺與精囊疾病可導致男性不育。 另外前列腺液里含有蛋白分解酶，纖維蛋白溶解酶等液化因子，能使精囊液里凝固因子凝固的精液液化。如果精液中凝固因子過多或液化因子過少就形成精液不液化癥，精液過久不液化會導致精子死亡，從而亦導致男性不育。 前列腺一旦受到外界強烈刺激，諸如手淫、性病感染，性生活無節制、酗酒或勞累過度、外傷以及感受風寒濕熱和受到各種病毒細菌的侵害都可引起前列腺炎，如果治不及時，遷延日久，則可變成慢性前列腺炎，發展到前列腺增生，前列腺結石及致前列腺癌變。 前列腺炎臨床表現為頭暈、眼花、失眠、耳鳴、脫發、視力減退、記憶力衰弱、燥動不安、心神不定、尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不盡或尿道分泌白色粘稠物，性功能則表現為亢進、陽痿、早泄、遺精、滑精等。此外常感周身脹痛、陰部周圍隱隱疼痛不適、陰囊清冷潮濕、陰莖萎縮、腰背脹痛、下肢無力、腸胃不適、大便溏瀉或秘結等癥。 特別是那些五十歲以上的男性，因年老氣血失調，性激素平衡失調，體內雄激素減少，引起內分泌紊亂和上述原因導致前列腺慢性充血，發炎增生。臨床上亦常見尿頻、尿急、淋漓不盡或排尿無力，須逐漸用力方能排出，或尿失禁、尿潴留，性功能障礙，大便秘結、口渴等癥。 前列腺癌多因濕毒內陷，治不及時而產生。臨床上除了有前列腺增生的以上癥狀外，通過肛門指檢，還可以發現前列腺明顯增大，質硬有多發性結節等，此外還可能有無痛型血尿。當然要確切地診斷前列腺癌，最好借助現代醫學的CT掃描和病理切片化驗等。 另有腺列腺結石，此病尚病因不明。根據MOOYE的研究，結石始于前列腺淀粉樣體，而淀粉樣體則是由脫落的上皮細胞和前列腺分泌物所組成。前列腺分泌物包含有卵磷脂．核蛋白．膽固醇等物質。淀粉樣體阻塞前列腺導管，引起管腔閉塞．分泌物郁滯，不能排出，易生感染，促使無機鹽（磷酸鈣．碳酸鈣等）以淀粉樣體為核心逐漸沉積，構成結石。臨床癥狀與前列腺炎大同小異。指檢前列腺可發現結石部位較硬。用超聲波檢查前列腺時有強光團鈣化影。
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謝謝專家在百忙之中給予的回復，在下還有幾點不是很明白，望指教： 一，進行前列腺按摩應注意以下幾點： (1)按摩時手法要輕重適度，忌用暴力和反復按摩，以免引起疼痛和組織損傷。 (2)急性前列腺炎患者禁忌按摩。 (3)前列腺按摩時應注意前列腺液的性狀，有條件時應進行鏡檢和相關檢查。 (4)禁忌頻繁按摩，應有一段時間間隔。 (5)如按摩時發現前列腺壓痛明顯或質地堅硬、出現硬節等，應做進一步檢查 “禁忌頻繁按摩，應有一段時間間隔”指的是隔多長時間按摩一次呢？幾天還是一周？ 還是指按摩的時候應有時間間隙，按摩一會停一會兒，按摩一會停一會兒？ 二，還有我身體不適合吃西藥，如果我是無菌性的前列腺炎，只吃中藥可不可以呢？ 三，我陰囊發涼是怎么回事呢？ 另：現在市面上治療前列腺炎的醫院醫生很多，讓人不知真假無從選擇，能幫幫忙推薦一下全國各地比較好的醫院醫生嗎？ 謝謝
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太謝謝您了 我終于知道自己是有菌還是無菌的了！ 萬分崇拜您萬分感謝您 另外：請問這兩個方子有沒有配伍禁忌，對人體有沒有害處呢？ 1。川楝子10克，川牛膝10克，劉寄奴10克，桃仁10克，甘草10克，黃柏10克，小茴10克，苡仁20克，白芍20克，敗醬草30克，熟附子3克，瞿麥15克，玄胡15克 2。丹參10克，澤蘭10克，赤芍10克，桃仁10克，紅花4.5克，乳香4.5克，沒藥4.5克，王不留行10克，青皮6克，川楝子6克，小茴香3克，白芷6克，敗醬草20克，蒲公英20克 謝謝您的指導
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好：一般前列腺按摩后病人的癥狀可能和醫生的手法輕重．病人自身的身體素質更都有一定的關系，你的尿頻可能也是和你的前列腺按摩有一定的關系，也可能和你的前列腺炎有一定的關系，建議你注意觀察． 一般慢性的前列腺炎可能治療徹底比較困難，建議你還是注意及時治療，注意控制病情，預防復發．
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專家您好： 1。我做完前列腺按摩會想大便，并且自己做完肛指按摩有時尿頻的現象會稍微更嚴重一些，這是為什么呢？ 2。如果說前列腺炎在臨床上能夠治愈，但基本上沒有不復發的，那復發后是不是又要象 上一次那樣去治療，治好后又復發，復發了又治療，這樣反復下去，是不是前列腺炎的治療顯得意義不是很大呢（請原諒我對現代醫學的無知和無禮）？ 謝謝您為一個比較愚鈍的患者解惑！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好： 慢性前列腺炎由于病因復雜,加之前列腺位置隱蔽,藥物治療難以達到明顯效果,使醫生們感到臨床治療非常困難。 近年研究認為前列腺炎并非單一疾病,而是各具獨特的原因.表現和結果的一類綜合征,稱為“前列腺炎綜合征”。有人把慢性前列腺炎分為慢性細菌性前列腺炎.慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛三類,同屬前列腺炎綜合征。據報道非細菌性前列腺炎發病率為細菌性前列腺炎的8倍。這在臨床上具有特殊的意義。現簡述此類 綜合征。 慢性細菌性前列腺炎：1.有排尿刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,并有尿末滴白.會陰.肛周.恥骨上.下腹.腰骶.尿道等不適,睪丸痛或伴有失眠、早泄、陽萎;2.前列腺 按摩液(EPS)白細胞(WBC)＞10個／每個高倍鏡視野(HP);3.中段尿培養陽性;4.EPS細菌培養(＋),即可診斷為慢性細菌性前列腺炎。 非細菌性前列腺炎：(1)有類似慢性細菌性前列腺炎的病狀;(2)EPS WBC＞10個 ／HP;3.中段尿和EPS細菌培養均為();但(4)尿聚合酶鏈反應(PCR)衣原體.支原體(＋)。 前列腺痛：1.排尿躊躇.尿流無力.會陰.陰莖.尿道痛;2.EPS WBC正常;3.中段尿和EPS培養無細菌生長;4.尿流率測定：最大和平均尿流率下降,即可診斷為前列腺病。 國外有人報道所謂“慢性前列腺炎”是與緊張因素密切有關的,稱為“緊張性 前列腺炎”。這類病人除有慢性前列腺炎的癥狀外,常有焦慮.恐懼.憤怒等感覺。 對這類患者不用藥物和前列腺按摩,僅采用消除緊張的方法,結果有86％患者癥狀好轉或消失。作者認為對慢性前列腺炎,只有作出不同的診斷,在治療方案上區別對待,才能取得滿意的效果。 首先,對慢性細菌性前列腺炎,強調注意抗菌藥物的選用原則：(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應是堿性.脂溶性高。與血漿蛋白結合率低.能很好地彌散至前列腺.作用于細胞間質的藥物,如新型喹諾酮類(環丙氟哌酸.氟嗪酸等).美滿霉素.紅霉素等;(2)兩種以上并用有增效作用的藥物可聯用或交替使用;(3)提倡大劑量和超時限的用藥法。作者在一組診斷為細菌性前列腺炎的患者中,選用氟嗪酸.美滿霉素,療程4～6周,有效率為96.7％。 其次,對慢性非細菌性前列腺炎,值得注意的是這類病人EPS WBC亦較正常為高,提示存在著一種炎癥表現,但細菌培養為陰性,說明非細菌性前列腺炎可能是一種還未查清的致病菌感染,而當沙眼衣原體.溶脲脲原體(＋)時,則成為可疑致病因素。作者在一組診斷為非細菌性前列腺炎患者中采用美滿霉素.四環素等藥物治療,療程4周,有效率為80％。 最后,對前列腺痛,由于前列腺痛盆腔交感神經功能失調導致的尿道外括約肌痙攣。尿道狹窄致尿流受阻(功能性梗阻),而非感染性疾病,所以,用抗菌素無效。對此病,解除盆底肌及尿道外括約肌痙攣,應是治療的主要措施。作者對一組診斷為前列腺痛的患者,采用a受體阻斷劑哌唑嗪,特拉唑嗪等治療3～4周,全部病例臨床癥狀 和尿流率都有明顯改善,證明此類藥是治療前列腺痛的有效藥物。在藥物治療的同時,應定期(至少每周1次)作前列腺按摩以利于藥物彌散,并促進腺液引流。 對那些“緊張性前列腺炎”患者,應囑其避免過度工作.疲勞.焦慮及其他緊張 因素,輔以鎮靜劑及心理治療。還應告誡患者,大量飲酒可引發尿液返流使癥狀加重,恣情縱欲.中斷性交.長途騎車騎馬.經常坐位工作.風寒受涼等因素均會使前列腺充血,誘發病痛,應加以避免。禁欲亦不利于腺液引流,應恢復有規律的性生活。 前列腺按摩的方法較為簡單。首先，令患者排盡大小便，然后取膝胸位或側臥位，全身放松。檢查者右手食指戴指套(也可用乳膠手套或避孕套代替)，外涂少量凡士林或石蠟油，先在肛門周圍按摩幾下，然后將食指慢慢置入肛門，達直腸，指腹向下，在距肛緣約4～5厘米處可捫及前列腺。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質韌，略可推動，兩側葉對稱，中央溝稍凹陷。用手指沿外上方向內下方按摩兩側葉各3～4次，再沿中央溝從上向下依次按壓3～4次，此時患者會有排尿感，并有乳白色液體從尿道內流出，此即前列腺液，可收集做相關檢查。 進行前列腺按摩應注意以下幾點： (1)按摩時手法要輕重適度，忌用暴力和反復按摩，以免引起疼痛和組織損傷。 (2)急性前列腺炎患者禁忌按摩。 (3)前列腺按摩時應注意前列腺液的性狀，有條件時應進行鏡檢和相關檢查。 (4)禁忌頻繁按摩，應有一段時間間隔。 (5)如按摩時發現前列腺壓痛明顯或質地堅硬、出現硬節等，應做進一步檢查。
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