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問

細(xì)菌性陰道炎并支原體陽性如何治療: 32歲
2005-12-28 09:38 瀏覽7433次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個(gè)新發(fā)的菌屬，加特納菌為革蘭陰性桿菌，部分變異成為球菌樣小桿菌，菌體小，兩端呈園形，無莢膜，無鞭毛，營養(yǎng)性厭氧生活，部分專性厭氧。菌體長(zhǎng)0.30.45μm,寬0.10.2μm，形體比乳酸桿菌小，呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.06.5，在pH值小于4.0，不能生長(zhǎng)。不產(chǎn)胺，也不產(chǎn)生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗(yàn)陽性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu)，并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成，如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌，這些菌種產(chǎn)生乳酸，過氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時(shí)起重要作用的因素。患細(xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。 1）中醫(yī)治療細(xì)菌性陰道病主要是根據(jù)辨證施治的原理，按照不同的臨床表現(xiàn)，將其分為肝經(jīng)濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。 1.肝經(jīng)濕熱證白帶色灰或色青灰，有惡臭味，或伴有外陰瘙癢，常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注，濕熱毒邪流注于肝脈，故白帶色灰或色青灰，有惡臭味，或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、梔子10g、車前子10g、澤瀉10g、木通10g、當(dāng)歸10g、生地15g、竹葉10g、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱，車前子、澤瀉、木通清熱利濕，當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀，淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥，全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g；外陰瘙癢者，加入苦參10g，地膚子25g。 2.脾濕下注證白帶質(zhì)稀，量多，納差，乏力，脈虛，舌淡。這是由于脾氣不足，脾不運(yùn)濕，濕邪下注，故白帶質(zhì)稀，量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術(shù)散加減：黨參10g 白術(shù)10g 茯苓20g 白扁豆30g薏苡仁30g 敗醬草30g 方中以黨參健脾益氣，白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕，敗醬草解毒化濁，全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者，加入當(dāng)歸10g，雞血藤30g；白帶量多者，加入芥穗炭10g，炒蒼術(shù)10g。 2）加特納菌是一種厭氧桿菌，西醫(yī)治療主要是用一些針對(duì)本病的抗生素。常用藥物為： 1.滅滴靈每次0.2g，每日3次。連服7天。也可陰道給藥。 2.四環(huán)素每次0.5g，每日4次口服，連服7天。也可同時(shí)陰道給藥四環(huán)素，每日2次。孕婦忌用。 3.泰利必妥每次0.2g，每日2次，連服7天。 4.磺甲硝咪唑是一種硝基咪唑藥，每日1次，每次1g，飯后服用，連服15天。 5.氨芐青霉素每次0.5g，每日4次，連服7天。 6.先鋒霉素每次0.5g，每日4次，連服7天。使用以上任何一種藥物，同時(shí)還應(yīng)以0.5％乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗，以恢復(fù)陰道內(nèi)酸性環(huán)境，抑制該菌的生長(zhǎng)。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。