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問

對于多動癥的孩子該怎樣治療？: 14歲
2007-03-08 05:04 瀏覽10997次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

多動癥是兒童時期最為常見的一種心理行為性疾病,發病率約為5%～7%。患多動癥的孩子自控能力差,注意力渙散,且沖動任性,時常讓老師和家長感到頭疼。兒童多動癥的治療在臨床上主要采用以心理行為治療為主的綜合治療,對于癥狀較重的孩子可采用藥物治療為輔的治療。心理行為治療是多動癥的首選方法,尤其對于輕癥患兒而言,在治療中起著關鍵作用。但由于此種治療方法時間較長且見效慢,容易被家長忽視,因而得不到長期堅持,效果也受到影響。心理行為治療主要包括心理咨詢、心理治療、行為的修正和培養及注意力的培養等,目前比較流行的感統訓練、生物反饋等也是行為治療項目,這種治療需要家長、老師和醫生三方的共同配合和干預。在家中,家長可以安排一些訓練孩子耐心的活動或游戲,如穿針、下棋、彈奏樂器等,在輕松的環境中培養孩子的注意力和耐心,當孩子有了好的表現后,要適當地給予表揚和鼓勵。在學校里,老師要經常提醒和督促孩子,比如當孩子走神、做小動作的時候,可以點名讓他讀課文或回答問題等,切不可責怪、打罵孩子,這樣反而會起到反作用,對治療不利。當心理行為治療效果不理想或患兒的病情較重時,應及時使用藥物治療。主要的藥物包括精神振奮劑、α受體激動劑、三環類抗憂郁藥等,其中最為常用的為精神振奮劑(利他林和匹莫林等)。振奮劑見效快,效果佳,副作用較小,約70%～90%以上的多動癥兒童服了振奮劑后,癥狀有了明顯的改善,孩子的主動注意力和自控能力都增加了。但振奮劑的個體差異很大,每個兒童服用的有效劑量也不盡相同,需要在醫生的指導下用藥。振奮劑起效時間較短,因而必須在需要集中注意力之前半小時至一小時內服用。如孩子白天上課,上午的課較多,可以在早晨去學校之前服藥,晚上不必服藥,否則會出現失眠。當記者提到有的家長擔心振奮劑的副作用會對孩子產生不良影響而不給孩子用藥時,徐教授針對這個問題談到,實際上正常劑量的振奮劑雖然會對消化系統產生一些副作用,但副作用較小,而且由于振奮劑在服藥的當天即可排泄完,因而其副作用就更小了。徐教授認為,藥物治療雖然能夠控制病狀,但其作用短暫,不能根治此病,在多動癥的治療中也只能起到輔助作用。因此在藥物治療的同時,還要加強心理行為的治療,千萬不可忽視心理行為治療的作用。多動癥的治療是個長期的過程,家長要有信心和耐心。