- 問
- 關于強直性脊柱炎
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27歲
2007-07-29 08:43 瀏覽8259次
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病情描述：
站立或坐的時間長一點（大約1小時）腰脊柱疼痛 能彎腰活動 不能干力氣活 現在屬于何種程度 偏輕還是偏重 能否給出具體治療方案
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎癥為主，并侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病。因本病常發生椎間盤纖維環及其附近結締組織的鈣化、骨化，部分病人最終導致脊柱的骨性強直，故目前國內外稱之為強直性脊柱炎，英文名稱為ankylosingspondylitis,簡稱AS。從前述此病的發病率和好發年齡中可以看出，此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表現在以下方面： （1）此病致殘率較高：由此病一般先侵犯骶髂關節，然后沿脊柱逐漸向上發展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。受累脊柱不僅出現腰背疼痛，而且可出現進行性活動受限，如病情進一步發展，則可使椎間盤、關節突關節、椎間各韌帶均會發生骨化，在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直，有的則形成不同程度的駝背畸形，嚴重者不僅行動不便，而且兩眼只能看地面。而本病約60%以上髖關節可受累，它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節嚴重疼痛，而使病人髖關節不敢作屈伸活動，久之則致髖關節形成骨性強直，而失去活動功能，造成終身殘廢。由于髖關節受損而致殘者約占髖關節變的30%左右，總的致殘率約在15%～20%。只有60%左右的病人可維持工作和生活能力，但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便。 （2）此病不僅危及個人身心健康，而且也給家庭和社會帶來沉重負擔，尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊。如按前述發病率和致殘率推算，全國12億人口中，患此病者大約在360～400萬，大約可使15～100萬人有不同程度的殘疾，有15～20萬人可能為重癥殘廢，不駐喪失工作能力，生活也不能自理。 （3）此病誤診率較高，約90%的病人在患病3年后確診，因而貽誤治療者較多，而增加了此病的致殘率。尤以此病約37%左右（我院資料）為兒童期患病，在一年以內確診者只占5%，有的一年內誤診率可高達100%。而兒童期患病累及髖關節病變者較多，因此，其致殘率更高，其危害性更大。 （4）此病目前尚無特效療法，屬于國內外的難治病癥，據我院觀察，少數早期患者可以治愈，對于晚期患者，除部分可以通過手術治療，尚可恢復一定程度的功能，大部分保守治療已無能為力。 由于以上情況，強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的，應該引起全社會的高度關注，做好有關防治此病的宣傳，普及此病早期癥狀和早期診斷的知識，基屈衛生工作者要提高對此病的認識，以做到早期診斷，早期治療，最大限度的降低此病的致殘率. 所以建議用中藥治療，祝早日康復。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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目前對該病尚無根治方法，但大多數患者病情可以得到有效控制。早期明確診斷，盡快使用控制病情的藥物，是減少致殘的關鍵。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、糖皮質激素及中藥，應當在正規風濕免疫醫師指導下應用。同時，應監測藥物不良反應，對于嚴重髖關節、脊柱畸形可行手術治療。 建議在當地醫生或藥師指導下服用帕夫林（白芍總甙膠囊）。再觀察病情。
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