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問

乳腺癌患者還能參加正常工作嗎: 36歲
2011-09-05 08:03 瀏覽8113次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

復發轉移是惡性腫瘤的特征之一，乳腺癌也不例外。有1/3左右的病人將在手術后5～10年內出現復發轉移，而早期發現這些復發轉移灶并及時治療，有望延長生存期。因此，預防和早診顯得尤為重要。 1、術后隨診切勿松懈復發轉移的早期階段常無任何癥狀，定期到醫院（最好到初治的腫瘤?？漆t院）檢查可以發現部分早期轉移的跡象。關于隨訪時間，推薦手術后2年內每3～4月一次，第2～5年每6個月一次，5年之后每年一次，直至終生。隨訪的具體內容主要包括醫生的臨床檢查、轉移易發臟器及部位的B超和X線檢查，以及必要的骨骼核素掃描、CT及磁共振成像（MRI）檢查等。術后隨訪的另一個重要內容是檢查對側乳房，因為一側患乳腺癌后，對側乳房發生原發性乳腺癌的危險度將增加3～4倍。 2、常見復發轉移部位除切口局部胸壁復發和淋巴結轉移外，乳腺癌轉移主要發生在血液循環比較豐富的組織器官，最常見的轉移部位依次為肺、骨骼、肝臟、軟組織、大腦等。對死于乳腺癌的尸體解剖發現，60%～80%有肺轉移，50%～60%有肝轉移，50%有骨轉移。復發轉移的時間以手術后2年內最為常見，隨著術后時間的延長，復發轉移的機率也逐漸減少，但也不乏手術后十幾年甚至二十幾年后復發轉移的病例，所以，乳腺癌術后應終生隨訪。 3、不同轉移部位的癥狀肺轉移多數肺轉移患者缺乏典型癥狀，只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、氣短等表現。胸部X線檢查是最簡單易行的方法，對乳腺癌病人，推薦每半年至一年檢查一次。對于孤立病灶或病變僅限于一個或一側肺葉，若身體其它部位未發現明確轉移灶，還有手術機會，切除后少數病人仍可獲長期生存。骨轉移骨轉移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨。主要癥狀為逐漸加重的局限性疼痛，局部可有壓痛但常摸不到腫塊。有些可以表現神經壓迫癥狀或發生病理性骨折。全身核素骨顯像檢查可在X線發現骨破壞之前3個月至半年早期診斷骨轉移病灶，為早期治療、減輕痛苦爭取時間。肝轉移肝轉移早期常無癥狀，待腫瘤生長到一定程度才可能出現消瘦、食欲不振、肝區脹痛、乏力、低熱、黃疸等癥狀，但此時多屬晚期。臨床隨訪?？砂l現相對較早的肝轉移，約10%肝轉移病例還可進行手術切除。軟組織轉移主要包括胸壁局部復發轉移、同側腋窩（殘留）和鎖骨上淋巴結以及對側乳腺、腋窩、鎖骨上淋巴結轉移。另外還有胸骨旁的內乳淋巴結以及縱隔淋巴結轉移。對于局限性復發轉移灶，部分病例還可能通過再手術或局部放療而治愈。其它腦轉移可表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀；胸膜腔轉移可以出現胸痛、氣短、胸水等癥狀。 4、復發轉移的預防應該承認，大多數轉移病例為累及多臟器的全身性疾病，就目前醫療水平而言，多數為不可治愈。臨床采取的綜合治療手段，目的在于延長患者生命、減輕腫瘤帶來的痛苦。預防乳腺癌復發轉移是醫學界所面臨的難題之一。研究顯示，30%患者在乳腺癌初診時即已發生轉移。乳腺癌的初次治療對以后的復發轉移至關重要。乳腺癌患者術后保持良好心態，適當體育鍛煉，改善不良生活習慣，對于減少復發轉移的發生大有裨益。首先要調整心態，乳腺癌患者的心情常常表現為精神高度緊張，恐懼與壓抑相混雜，這對疾病的康復十分不利。良好的精神狀態不論是對乳腺癌還是其它疾病均有一定預防作用。因此，乳腺癌患者應善于控制自己的情緒，采取積極樂觀的態度，正確對待疾病，樹立信心，配合治療，笑對人生。積極參加社會活動，并適當參加有益健康的體育鍛煉，如太極拳，擺脫癌癥給生活帶來的陰影。這不但有利于康復，也為家庭其他成員減輕負擔，給生活增添情趣。對癥服用中藥。乳腺癌患者自身免疫力多較低下，可適當應用“扶正”中藥進行調理。需要提醒的是，目前中醫藥市場管理尚不盡人意，許多冠以“抗癌、防癌、提高免疫”的中藥或保健品，除了價格昂貴之外，對患者的康復少有益處，所以推薦大家到正規中醫院或腫瘤醫院中醫腫瘤科，由腫瘤中醫師開具處方，可以保證對癥下藥，以取得最佳療效。飲食調節也很重要，宜多食綠色蔬菜、豆類食品及新鮮水果，瘦肉、蛋類、鮮乳等高蛋白食物也不可少。另外，還要糾正一些民間流傳的錯誤認識，所謂“不能吃雞、不能吃蟹、不能吃甲魚……”，沒有任何科可以保證對癥下藥，以取得最佳療效。另外，乳腺癌手術后應避免過于勞累，也不適合快節奏的緊張工作。生活中還應注意戒除吸煙、飲酒等不良習慣。