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問

巨大肝囊腫1916厘米,有何辦法治療不復發?: 2006-04-05 20:47 瀏覽6768次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

潘兆玲，你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“肝囊腫”。肝囊腫，通俗點說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數的肝囊腫都是先天性的，即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區，如人們染上了包囊蟲病，在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發的，就只一個，小至0.2厘米；也可以多到十來個、幾十個，甚至也可有一個是大至幾十厘米的。日前，南醫大二附院外科收治了一例罕見的多發性肝囊腫病人?；颊呤且晃?4歲的女性聾啞人，92年曾因多發性肝囊腫在外院做過剖腹引流手術。2003年下半年開始，又感到上腹部脹痛，一吃東西胃就脹得難受，人也逐漸消瘦。子女發現了她的異常，立即帶她到醫院就診。檢查發現：患者的整個肝臟布滿了大大小小的囊腫，大的囊腫直徑約有1215公分，小的約有蠶豆、綠豆大小，正常的肝臟組織已經很少很少。極度膨隆的肝臟將上腹部塞得滿滿的，肝功能也很不正常。如不及時處理，很有可能導致肝功能衰竭或者肝臟自發性破裂出血，危及生命。考慮再三，醫院外科決定為其做腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術。手術僅僅在患者的腹部打了三個小洞，術中發現，患者的大囊中竟然還套著小囊，可謂是囊中有囊、囊中套囊。如此罕見的情形，即便是能進行普通的外科手術，亦無法解決問題。整個手術過程一共開了20多個囊腫，引流囊液達1000多毫升。術后的前兩天，每天的引流量達到了300500毫升。術后第二天，患者就能正常盡時，四天后，患者就已痊愈出院。上海中山醫院資料中，有一位77歲男性囊腫病人，其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔。肝囊腫分布廣泛，可以在肝的左葉、右葉、左右兩葉都有。多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫，如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟，有些病人常以上腹腫塊為首發癥狀，終末期出現腹水，門脈高壓等肝功能不全的癥候。肝囊腫一般是沒有癥狀的。當囊腫長大到一定程度，可能會壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。隨著影象診斷學的發展及普及，尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一，而B超對肝囊腫的檢出率可達98％，所以發現本癥的不少。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤，盡管沒有多大的癥狀，也很不放心，會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的并發癥是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透，而罕見癌變。先天性肝囊腫是絕對不會癌變的。據上海中山醫院資料，對65歲以上45例肝囊腫隨訪5年，經B超及CT復查，無有一例癌變。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。