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問

請(qǐng)問骶骨囊腫1,1cm怎么治療: 2010-04-08 08:36 瀏覽6681次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

骨囊腫概述：骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst），。囊壁為一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預(yù)后良好。骨囊腫的確切病因不明，學(xué)說很多，Mirra推測可能是在胚胎時(shí)期少許具有分泌功能的滑膜細(xì)胞陷入骨內(nèi)，結(jié)果引起滑液聚集而形成骨囊腫。骨囊腫在其發(fā)展過程中很少出現(xiàn)癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產(chǎn)生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動(dòng)等骨折表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例表現(xiàn)為局部包塊或骨增粗，關(guān)節(jié)活動(dòng)多正常，肌肉可輕度萎縮。發(fā)生在下肢的患者，偶有跛行。臨床表現(xiàn)： 1.好發(fā)于420歲，多見于515歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長，囊腫逐漸向骨干方向移動(dòng)。 2.一般無明顯癥狀，多數(shù)因病理性骨折，出現(xiàn)疼痛、腫脹，功能障礙而就診，X線攝片才發(fā)現(xiàn)此病。 3.X線攝片顯示長骨干?端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周圍可見薄層硬化帶，骨皮質(zhì)可有輕度膨脹變薄。診斷依據(jù)： 1.多見于兒童及少年，好發(fā)于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征，或經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質(zhì)間有明顯界線，骨皮質(zhì)膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。治療原則： 1.骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨，術(shù)中需徹底刮除纖維包膜，以防復(fù)發(fā)。 2.合并病理性骨折者，有時(shí)骨囊腫可自行愈合。若骨折愈合后，仍殘留囊腫，則應(yīng)作手術(shù)。 3.對(duì)于兒童患者，可試用醋酸甲基強(qiáng)的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量40200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。用藥原則： 1.骨囊腫病者以手術(shù)刮除植骨術(shù)治療為主。 2.近十多年來國內(nèi)外有用醋酸甲基強(qiáng)的松龍囊腫腔內(nèi)注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用40200mg，2個(gè)月1次。輔助檢查：骨囊腫診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線攝片，一般可確診，查血伊紅細(xì)胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關(guān)。住院手術(shù)病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專案，一般無需特需檢查。療效評(píng)價(jià)： 1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨質(zhì)修變。傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：合并病理性骨折，骨折愈合，骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。專家提示：骨囊腫是骨的瘤樣病變，又稱孤立性骨囊腫。經(jīng)徹底刮除＋植骨術(shù)后，預(yù)后良好。如合并病理性骨折，應(yīng)按骨折治療，骨囊腫可能愈合消失，應(yīng)定期復(fù)查。