- 問
- 有關肺炎和結核的區別
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53歲
2011-05-23 12:06 瀏覽10352次
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病情描述：
全部癥狀： 十年前有咳血的癥狀，當時去醫院檢查沒有查出什么，前天又咳血了照了X光，報告說雙肺紋理略粗，左肺上葉舌淡可見斑片狀模糊邊緣欠清，醫生說是肺炎，是這樣嗎？平時沒有咳嗽，發熱癥狀，只是一直有咽炎，有沒有結核的可能？ 發病時間及原因： 治療情況：
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。一般抗菌藥物治療無效。 肺炎：多數起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 癥狀 （一）寒戰、高熱 典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發熱。 （二）咳嗽、咳痰 初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。 （三）胸痛 多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。 （四）呼吸困難 由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。 （五）其他癥狀 少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
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