- 問
- 結核性胸膜炎胸水反復
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2個月
2014-01-17 04:19 瀏覽7739次
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病情描述：
歲我是2010年9月14日因有結核性胸膜炎入院治療有少量水抽了一次后仍有微量包裹性積液1.0cm無法抽出10月11日出院口服正常四聯藥總共住院28天入院前身體也挺好的但包裹性積液始終維持在1cm左右服用四聯藥（異煙肼利福噴丁吡嗪酰胺鹽丁醇）加護肝片2個月后出現肝功能不適全身紅疹停藥1個月進行保肝治療肝功能恢復后醫生讓把吡嗪酰胺停了然后服用異煙肼利福噴丁鹽丁醇和護肝片聯苯雙脂至今又有4個多月了期間仍然每月查b超今年1月的時候胸水為0.9cm2月查的時候胸水沒有了后來又漲到1.0cm4月查的時候沒有了后來一直顯示沒有積液醫生也說恢復還好再吃一個月可以考慮停藥但是今天又查了一次胸水又漲到0.5cm但是我本人感覺挺好的體力也還好常常打籃球我的是包裹性積液吸收一直非常緩慢而且反復1.胸水沒有了以后我也一直很注意吃藥飲食和休息為什么還會漲呢是不是因為我吡嗪酰胺只吃了2個月的緣故？2.如果有胸水有是不是要一直繼續吃藥？現在又漲到了0.5cm我想知道具體的情況3.而且奇怪的是我從住院開始后治療深呼吸也從來沒有疼過別的病人一般都會有深呼吸疼醫生說是正常恢復中出現的問題表示有好轉為什么我一直沒感覺疼過呢？4.從住院到現在已經快9個月了我最近打籃球比較劇烈也沒有什么不良反應可以多打嗎？我的問題比較多希望醫生能詳細回答下今天查出積液又漲了也比較著急謝謝了
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：你可能是血液循環慢了多種中醫說是脾虛建議你吃一點中藥給一個參考處方白術茯苓天葵子白芥子當歸白芍熟地黃芪黨參防己厚樸澤瀉桃仁紅花車前子青皮香附子注意營養
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：你好!胸水的反復一方面可以是結核沒有得到控制引起但持續的藥物治療又有效果因此這種可能性比較小二、因為應激性導致的胸膜摩擦而導致的滲出(如較劇烈的運動和急促的呼吸動作)我個人認為你目前的胸水再次出現多可能與你較劇烈的打籃球有關因為劇烈的運動刺激胸膜而出現的滲出改變因此在治療期間要避免劇烈運動注意營養平衡(尤其是注意充足的蛋白質)多食富含維生素C的食物等
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結核性膿胸（少見）三種類型1你的胸水漲的緣故不是因為你吡嗪酰胺只吃了2個月抵抗力低下營養不足藥物耐藥都可以引起；2可以繼續服用到療程滿然后找你的主治醫生再行治療3如果胸膜炎合并感染牽扯到胸膜可以有咳嗽疼痛不是每個人都有這種癥狀的；4最好是適當活動避免劇烈活動；包裹性積液如果不多可以考慮保守治療或期待療法不用吃藥可以自行局限控制病情O(∩∩)O謝謝祝你早日康復~
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：包裹性積液是不容易治療的所以要注意口服藥物一般用藥需要一年的時間根據你說的情況應該還需要口服抗結核的藥物;'
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