- 問
- 室性早搏與房性早搏哪個風險大？
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2014-08-29 15:13 瀏覽6379次
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病情描述：
做了動態心電圖，室早1338個，一次成對的，12次三聯律，17個房早1次房性心動過速，ST段改變沒有治療用治療嗎？嚴重嗎？
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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問題分析：您好，一般來說，室性早搏較房性早搏風險大，室性早搏多表示心臟器質性方面疾患，但偶發的，臨床不伴有心慌、心跳等癥狀，也沒什么大礙，可觀察。根據您的檢查結果提示為頻發的室性早搏，偶發的房性早搏伴房性心動過速。有心律失常，需要治療。并且有ST段的該變，可能患有冠心病心肌缺血。受情緒影響大，易導致心肌梗塞等嚴重情況，如果平時伴有心慌、心累、心跳等癥狀，需積極治療。意見建議：平時保持良好心情，多注意休息。積極抗心律失常及改善冠脈供血治療，祝早日恢復健康。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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問題分析：正常心臟搏由竇房結發出沖動，沿著傳導通路結間束、房室結、房室束、左右束支、浦肯野使纖維傳遞到心房、心室肌肉，引起心臟搏動。而由于竇房結以外的心肌細胞自律性增強，奪獲竇房結沖動而由自身細胞發出沖動，稱為過早搏動。由心房肌細胞發出的沖動導致的過早搏動稱為房性早搏，由心室肌細胞發出的沖動導致的過早搏動稱為室性早搏，由房室交界區發出的沖動導致的過早搏動稱為交界性早搏。一般1分鐘少于5個，24小時少于1000個的早搏稱為偶發早搏，1分鐘超過5個，24小時超過1000個稱為頻發早搏。偶發早搏正常人也可以出現，頻發早搏則是病理現象，需要治療。意見建議：根據您提供的情況，17次房性早搏1次房性心動過速屬于正常范圍，不需治療。而真正病理現象時室性早搏1338次，有成對和三聯律現象，ST改變有心肌缺血的可能，也許是造成早搏的原因。早搏風險是室性早搏大于房性早搏。建議到正規醫院心內科就診，大夫通過了解病史，結合查體，需要進行血生化、心臟彩超檢查，鑒別心臟缺血和心律失常的原因，才能對癥用藥。一般頻發室性早搏導致血流動力學改變，影響心功能，建議早日就診，早日康復。謝謝咨詢，希望對您有所幫助。
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問題分析：你好。根據你的描述可能是有冠心病的可能性。主要還是表現為心律失常。明確導致心律失常的原因再決定如何治療。你的室性早搏比較多，而且心電圖有改變需要排除心臟病。意見建議：建議您去醫院做心臟方面的檢查。心電圖，心臟彩超。血脂分析甚至是冠狀動脈造影。建議您注意休息，可以口服美托洛爾12.5mg，一日二次，。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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問題分析：你好。室性早搏是各類早搏中危害最大的，它隨著出現的頻率、類型的不同，危害也有很大差別；你的房性早搏24小時僅12個；而你室早24小時出現1338個，平均每分鐘接近1個；早搏發生率較低對身體不會太大影響，不必過于擔心，適當有點藥物保養則可。意見建議：你的早搏（室早、房早）24小時1355個屬于偶發早搏。建議：偶發早搏可以見于正常人，一般不會有特殊不適，是不需要治療的，無需過度擔心，亦可適當用些護心藥物（如：穩心顆粒、銀杏葉片）；定期復查心電圖，當頻發心悸心忡、或早搏數明顯增多，則需及時就醫。
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