- 問
- 右下肢深靜脈血栓且服用華法林，能做置換手術嗎
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6個月
2014-04-08 16:05 瀏覽10203次
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病情描述：
患右下肢深靜脈血栓6個月，同時患有右膝關節退變應手術治療，但骨科大夫說還是先治血栓，目前保守治療，正在服用法華令，還需怎么治療，能做置換手術嗎？
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- 已采納
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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首先，在服用華法林的同時肯定不能做骨科手術。因為華法林會加重術中及術后出血。其次，下肢深靜脈血栓形成保守治療時，華法林最少要規律服用半年。但是根據每個人血栓形成的原因、范圍及臨床表現，抗凝治療需要個體化制定。第三，由于患者已經存在下肢靜脈陳舊血栓，同時關節置換手術本身又是誘發下肢深靜脈血栓形成的高危因素。因此即使原來的血栓已經停用華法林抗凝治療，關節置換手術后再發血栓的幾率要比常人大很多。患者實施關節置換術中及術后因下肢深靜脈血栓形成而導致肺栓塞的可能性較常人明顯增加，因此關節置換術前建議放植下腔靜脈濾器，以便最大限度預防肺栓塞。建議在行關節置換術前復查下肢靜脈超聲，已明確下肢靜脈情況。
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