- 問
- 肺結核吃抗結核藥后會導致總膽紅素不正常嗎
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4個月
2014-04-04 17:13 瀏覽7632次
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病情描述：
今年初得了肺結核，到現在吃了4個月抗結核藥了，現在總膽紅素不正常，這是否跟我吃結核藥有關系？
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
有些抗結核藥如利福平、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸鈉可能引起肝功能損害的不良反應，導致膽紅素升高。
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指導建議：
建議到醫院檢查肝炎五項、肝功能等檢查，排除病毒性肝炎、酒精性肝炎等，可考慮藥物引起的肝功能損害。可酌情予以保肝治療，必要時予以換藥。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
膽紅素及轉氨酶都不同程度的反應肝功能異常，但是2者的升高比例或者程度需要達到一定的數值，才有臨床意義！
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指導建議：
治療肺結核的藥物可能導致肝功能損害，因此要定期監測肝功能！可以提供化驗單數值進一步分析！
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
如果用藥前膽紅素正常，用藥后出現膽紅素升高，抗結核藥物有明確的肝功能損害的副作用，一般表現為肝細胞性受損引起的黃疸，表現為間接膽紅素升高，而直膽未明顯增高。
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指導建議：
一般利福平對肝功能損害明顯，但是又是治療結核的必備藥物，如果轉氨酶正常，膽紅素輕度升高可以考慮繼續服用，如果膽紅素為直膽增高則需要考慮是否有梗阻因素導致的黃疸，不能簡單的認為是藥源性黃疸。建議繼續監測肝功能，如果膽紅素持續增高則必要時停藥。
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