- 問(wèn)
- 男59歲，頭部外傷引起腦脊液鼻漏，后引發(fā)肺炎
- 2012-01-14 08:22 瀏覽7612次
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病情描述：
12月12晚，抬木頭砸到頭部，當(dāng)時(shí)頭部右側(cè)在有兩厘米傷口，出了不少血，鼻子流血，左耳耳鳴嚴(yán)重，聽(tīng)不見(jiàn)東西，右耳正常。12月12日晚在沈陽(yáng)陸軍總院治療診斷為：1、中型閉合性顱腦損傷2、右顳部硬膜外血腫3、顱內(nèi)積氣4、顱底骨折5、右顳骨、右側(cè)眶內(nèi)壁骨折6、鼻挫傷7、右眉弓皮膚裂傷8右側(cè)頭部軟組織挫傷。住院期間15晚上廁所，鼻漏很多液體。12月15晚回地區(qū)縣醫(yī)院開(kāi)原醫(yī)院治療治療期間一直有腦脊液經(jīng)咽喉咽下，偶爾鼻子會(huì)滴一兩滴。12月28日醫(yī)生建議做起來(lái)行走后，開(kāi)始慢慢坐起來(lái)。1月2日后下床行走三天，4日拍腦CT，顯示腦積氣比剛?cè)朐憾啵t(yī)生建議回家靜養(yǎng)半月后復(fù)查，若不好轉(zhuǎn)手術(shù)修補(bǔ)露點(diǎn)。1月5日出院回家嚴(yán)格臥床，每天甘露醇125毫升，兩天后每天甘露醇兩次125ML,期間明顯好轉(zhuǎn)，鼻子沒(méi)有滴過(guò)，喉部吞咽很少到?jīng)]有。1月11日晚在加發(fā)燒頭痛劇烈，1月12日早鐵嶺市醫(yī)院入院檢查，肺部感染，頭部積氣消失。現(xiàn)在醫(yī)生主要消炎治療肺炎，還有營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物，建議做起來(lái)后練習(xí)行走，昨日坐了起來(lái)一個(gè)多小時(shí)，今天又有點(diǎn)吞咽，出現(xiàn)鼻漏現(xiàn)象。現(xiàn)在不直到是否應(yīng)該繼續(xù)臥床還是練習(xí)下地行走。或者還有其他好的辦法。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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絕對(duì)臥床一個(gè)月無(wú)緩解，在腦脊液完全正常，病人基礎(chǔ)條件比較好的情況下可以手術(shù)修補(bǔ)，絕對(duì)臥床就是不可以抬頭，更不要說(shuō)下地了
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劉岳華
副主任醫(yī)師 已幫助 2099 人- 2012-01-14 12:18
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