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問

眨眼、喉管發出清喉聲是否屬于抽動癥: 2012-12-10 21:25 瀏覽7250次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，根據您的描述還不能確診小孩患有抽動癥。針對這個疾病，我建議您對小孩進行一個專科的檢查以確定其抽動類型及其嚴重程度以制定相應的治療方案。諸如：1、注意力智力測評及多動抽動測評等量表檢測2、腦漲落圖檢查、腦功能檢查等抽動癥是兒童期發生的一種神經精神疾病，臨床以反復發作的不自主多部位抽動、聲音（語言）抽動為主要特點，常有共病癥,以行為障礙最常見，其中又以強迫癥和注意力缺乏/多動障礙多見。某些患者其行為障礙比抽動癥狀更突出。抽動癥常緩慢進展，可持續至成年，藥物治療能控制或緩解者達到50%，但仍有許多患者的癥狀存在波動，長期不愈，但其智力和壽命一般不受影響。由于這個疾病屬于慢性病，所以治療起來需要一定的時間，首先應該遵循的原則就是早發現早治療。如果不及時治療的話后期常并發強迫障礙、學習障礙、注意力缺陷，出現社會心理問題。這些疾病帶來的后果，對兒童造成的負面影響，往往可超過疾病的本身。抽動癥患兒出現不受歡迎的動作及發聲，可引發社會及生理心理問題，其不僅僅表現為尷尬、社會孤立、焦慮等，還可出現一些身體疼痛等自體感覺障礙，所以應該盡早治療。研究發現抽動癥患兒的社會能力，明顯低于正常兒童，且抽動的嚴重程度與患兒的社會學校適應障礙、不良行為、思想障礙、注意力缺陷及攻擊性行為呈現正相關。抽動癥患兒存在廣泛的行為障礙，且部分與抽動的嚴重程度呈正相關。多發性抽動癥目前發病原因和發病機制尚未明確，考慮與遺傳因素、神經遞質失衡因素、心理因素、環境因素等密切相關，并與圍產期、自身免疫功能失衡等有關，是多種因素綜合作用的結果。1、遺傳因素：大量家系調查表明，多發性抽動癥具有明顯的遺傳傾向，經分離分析研究表明其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率，且外顯率存在著性別差異。2、中樞神經遞質失衡：目前較公認的觀點是認為本病存在神經突觸多巴胺活動過度，與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DAD受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內DA受體，能有效控制TS患者的抽動，已廣泛應用于臨床。其他神經遞質尚有5羥色胺及去甲腎上腺素參與TS的發病，γ氨基丁酸，興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸，膽堿類遞質等也與TS發病相關。3、神經生化改變：有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、環磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素，如鋅、鉛等的體內水平與多發性抽動癥存在關聯。4、精神、環境因素：家長對小孩管教過嚴、兒童學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環境、家庭生活事件等因素，可能誘發TS發病。長時間看動畫片或迷戀于電腦游戲可誘發抽動或使癥狀加重。5、免疫因素：有研究報道大約20%～35%的TS發病與感染后自身免疫病理損害有關，即所謂“兒科自身免疫性神經精神疾病并發鏈球菌感染”’。也有研究報道認為TS與病毒及支原體感染有關。6、病理因素：常見圍產期異常（如孕期受驚嚇、精神緊張、生產過程出現早產、難產等）及頸椎損傷等。7、其他因素：如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發因素等。另外，針對抽動癥應該采取綜合治療手段,具體的治療方案建議您帶小孩到相應的專科醫院進行診治。