- 問
- 78歲，胸部CT增強(qiáng)左肺周圍性肺癌伴縱膈淋巴結(jié)腫大
- 2012-06-01 19:19 瀏覽8113次
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病情描述：
腰椎處疼痛一個月，腰椎MR平掃+增強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)胸10椎體、骶3椎體及L12棘突后方軟組織內(nèi)異常信號灶，初步懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤可能。胸部CT增強(qiáng)報告左下肺周圍性肺癌伴縱膈淋巴結(jié)腫大，現(xiàn)上傳CT及MIR圖像，請問是否可以確診為肺癌伴骨轉(zhuǎn)移，能否提供最好的治療方案，謝謝！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從影像學(xué)資料及描述來看，臨床診斷來看可以確診肺癌?骨轉(zhuǎn)移，但下一步治療必須要有病理分型來決定。穿刺活檢明確病理，其中免疫組化中CK20，CK7等又能幫助區(qū)分是否腸癌轉(zhuǎn)移。若是腺癌，又可進(jìn)一步基因檢測是否有靶向治療可能。至于骨轉(zhuǎn)移目前先給于唑來磷酸骨保護(hù)治療，等病理明確后總體制訂下一步方案，如內(nèi)放療等。
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