- 問
- 73歲男性患者腦出血(約20ml)保守治療50天后如何后續治療?
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73歲
2010-09-04 18:42 瀏覽8906次
病情描述:
男性,73歲,因右側肢體活動障礙伴言語不清半月入院。患者既往體鍵,無高血壓及糖尿病史。體查:T36.4,P72,R18,Bp12070mmHg,瞳孔直徑2.0mm對光反射靈敏,言語不清,伸舌右偏,頸無抵抗感。心肺腹均未見異常。右側肢體肌力2級,右上肢肌張力增高。
- 答
崔大夫好73歲,男性患“左側顳葉腦出血”病史已50天余;目前“言語較前明顯好轉,右側肌力提高,右上肢肌張力仍增高。今復查CT見病灶出血完全吸收,周圍輕度水腫,為低密度影,其它部位有腔隙性梗塞”;下一步該如何處理?建議如下:1、從本次起病病因找尋“無高血壓、糖尿病史”外,有無 血液、免疫、營養代謝、血管的淀粉樣變性等方面的基礎病變?若有某一或某幾方面問題,針對治療(即從源頭病因上作二級預防);2、針對本次顳葉腦出血,已進入康復期,治療的重點在肢體及語言功能的康復上,同時,注意有無癲癇樣發作,(病人肝功能正常)可試用小劑量丙戊酸鈉預防(有些資料介紹有腦保護作用);肌松劑也可少量使用以上意見供參考

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2010-09-11 15:10