- 問
- 32歲 男 未婚 3次腸鏡正常 指檢發(fā)現(xiàn)硬塊疑腫瘤
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32歲
2012-09-15 08:11 瀏覽8978次
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病情描述：
恩人，您好！我32歲，男，未婚。12年前第一次發(fā)現(xiàn)便血，因?yàn)橛兄摊彛恢睕]有重視和檢查，目前每天大便一次且伴有幾滴血，沒有其他任何異常，如偶爾休息不好就會(huì)大便2次，第2次血比較多。肛門指檢：半個(gè)月前經(jīng)深圳2家三甲醫(yī)院（北京大學(xué)深圳醫(yī)院胃腸外科白植軍、何美文，市第四人民醫(yī)院肛腸分院院長李一兵）3名主任醫(yī)師指檢，發(fā)現(xiàn)距肛門3厘米左右直腸后壁粘膜下有黃豆大小硬塊，指套帶暗紅色血，懷疑腫瘤。腸鏡及超聲腸鏡：10天內(nèi)在北京大學(xué)深圳醫(yī)院及市第二人民醫(yī)院分別做了腸鏡，診斷結(jié)果均為潰瘍性結(jié)腸炎。同時(shí)在北京大學(xué)深圳醫(yī)院做了超聲腸鏡，“反復(fù)探查距肛門約35厘米處，未見異常低回聲，直腸管壁稍增厚，厚度約4.5mm。”診斷結(jié)果為潰瘍性結(jié)腸炎。CT：北京大學(xué)深圳醫(yī)院盆腔平掃CT報(bào)告中異常部分如下：“鋇劑灌腸示直腸距肛門約3厘米處后壁管壁不均勻增厚，厚約1.8cm ，表面不光滑。診斷意見：直腸后壁異常增厚，不除外腫瘤。” 其他住院系列檢查：腎功5項(xiàng)（生化），電解質(zhì)四項(xiàng)（生化），肝功能六項(xiàng)，血脂四項(xiàng)（生化），風(fēng)濕三項(xiàng)，血常規(guī)五分類+hsCRP(快)，腫瘤三項(xiàng)，血沉ESR，凝血四項(xiàng)（血液室），大便細(xì)菌培養(yǎng)，大便常規(guī)及隱血，肝膽脾胰腎輸尿管膀胱前列腺B超，心電圖等均正常。北京大學(xué)深圳醫(yī)院醫(yī)生最后結(jié)論：因硬塊在粘膜下且體積小，腸鏡及其他檢查也沒有發(fā)現(xiàn)異常，同時(shí)無法活檢做病理分析，也有可能是炎癥引起，故不做理會(huì)，定期復(fù)查。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，我非常同意北大深圳醫(yī)院醫(yī)生給您的建議，目前先按照炎癥治療，可以隨訪觀察。如果您實(shí)在不放心的話，可以到武警醫(yī)院做PETCT掃描，可能對(duì)診斷有一定的幫助，不過也可能出現(xiàn)“不排除腫瘤”的結(jié)論，最后還是要建議您隨訪觀察。
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