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問(wèn)
一直吃藥，可佝僂病卻在加重（著急啊！）

3個(gè)月

       2010-08-02 17:39      瀏覽10180次
    病情描述：
    女寶，體重17.5斤，身高68cm癥狀：睡眠不好，多汗（有點(diǎn)盜汗），精神頭非常好，鹵門大3mmX3mm下面是所做的檢查和響應(yīng)的醫(yī)囑 滿3個(gè)月： 微量元素檢查：鈣1.52（缺）、鋅54.1（缺）、鐵7.39（缺） 血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞3.79（低）、血紅蛋白106（低） 補(bǔ)了一盒三精葡萄糖酸鈣、一個(gè)葡萄糖酸鋅滿5個(gè)月： 另一家醫(yī)院的檢查結(jié)果 微量元素：鈣1.72（不缺）、鋅50（缺）、鐵7.10（缺） 小兒骨源性堿磷酸酶：200250 醫(yī)囑：服用D2（5000單位/粒），4粒/次/日，連服10天服用完D丸10天后，去第一家醫(yī)院，醫(yī)生檢查，左側(cè)輕微肋骨外翻，又看了以前的檢查單，給了治療方案： 伊可欣：1粒/次/日 星鯊D滴劑：1粒（400單位）/次/日 鈣劑自選的“乳加力”服用25天后，發(fā)現(xiàn)，寶寶的頭開始出現(xiàn)“溝”，遂去第一家醫(yī)院檢查： 雙側(cè)輕微肋骨外翻微量元素：鈣1.55（正常標(biāo)準(zhǔn)的最小值）、鋅59.5（不缺）、鐵7.5（缺）血常規(guī)：紅細(xì)胞4.26（正常）、血紅蛋白105（低）醫(yī)囑：給開了補(bǔ)鐵藥，和貝友五維鈣，伊可欣：1粒/次/日
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    小兒的佝僂病大多由維生素D缺乏所致，叫做維生素D缺乏性佝僂病，多見于嬰兒，冬春季節(jié)多見。臨床表現(xiàn)睡眠少，多汗，易驚，方顱，肋緣外翻，學(xué)走路的小兒可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿。血液化驗(yàn)有血鈣降低，血磷升高，堿性磷酸酶升高（請(qǐng)注意：不能以微量元素檢驗(yàn)為準(zhǔn)）。若經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院正規(guī)檢查診斷為佝僂病，應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用維生素D 治療，不能自行盲目用藥，以免維生素A/D過(guò)量或中毒。此外，某些其他原因也可出現(xiàn)佝僂病的表現(xiàn)，例如：1、低血磷抗維生素D佝僂病：為遺傳性疾病，23歲后仍有活動(dòng)性佝僂病的表現(xiàn)。血鈣正常，血磷明顯低下，一般劑量的維生素D治療無(wú)效。2、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒：患者身材矮小，有代謝性酸中毒，多尿，血鈣低，血磷低，血鉀低。3、維生素D依賴性佝僂病：為遺傳性疾病，是因?yàn)闄C(jī)體不能把維生素D轉(zhuǎn)化成有活性的維生素D而發(fā)揮作用所致，或是機(jī)體對(duì)活性維生素D沒有反應(yīng)所致。.由于小兒佝僂病的原因有多種，因此當(dāng)小兒佝僂病用一般劑量維生素D 治療無(wú)效時(shí)，建議及時(shí)帶患兒及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，以明確原因。

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698606 人
    2010-08-06 12:43
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