- 問
- 咨詢兒童哮喘
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9個月
2012-10-31 11:36 瀏覽6255次
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病情描述：
大夫您好：孩子治療哮喘五年了，但每年冬季因感冒哮喘復發一次。但是今年5月中旬、6月中旬各復發過一次。孩子今年9月份滿12周歲，來例假9個月了，是不是意味著會發展為成人哮喘？ 現在孩子沒有感冒癥狀，不咳嗽，峰流速值正常。 孩子從9月中旬白天鼻子沒有鼻塞，孩子躺下后鼻塞，我從9月中旬給孩子用輔舒良到現在，剛開始單號噴左，雙號噴右，因效果不好，最近每晚左右各一噴，您建議用多長時間？ 孩子從今年5月到現在，順爾寧每晚一粒（5毫克），舒利迭每天兩噴（100微克）， 孩子有時夜間吸氣時有十多分鐘的笛哨聲，然后自行緩解，這是所說的喘息嗎？（原來我認為只有呼氣時有笛哨聲才是喘息，這種認識對嗎？）出現笛哨聲時用噴萬托林嗎？我想用萬托林怕孩子喘起來，請推薦一下用量好嗎？看到您推薦脫敏治療，我孩子皮膚點刺檢查過敏原，粉塵螨3個加號，您建議舌下還是皮下脫敏？
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，哮喘主要是小氣道的病變，因此發作時哮鳴音應該是以呼氣相哮鳴音為主。您發現孩子是吸氣時發出哨笛聲，應該到醫院明確一下究竟是不是吸氣相的哮鳴音，這是上氣道阻塞的表現，如果是，建議去醫院行螺旋CT或氣管鏡檢查明確阻塞原因，如異物、壓迫等，這是哮喘鑒別診斷的重要步驟。
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