- 問
- 雙側基底節區及放射冠區多發陳舊性小灶腦梗塞
- 2010-04-26 06:02 瀏覽7022次
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病情描述：
我爸今年64，最近血壓一直很高180/100，4月17日早突然有點站立不穩，休息一會好了，感覺稍微有點頭暈。影像所見：雙側基底節區及放射冠區可見多個小片狀水樣低密度影，邊緣清晰；三腦室及雙側腦室擴大，腦溝、腦裂及腦池增寬，中線結構居中。意見：1、雙側基底節區及放射冠區多發陳舊性小灶腦梗塞 部分較陳舊；2、老年性腦改變。驗血：血糖7.9，LDL3.45（最高3.26），HDL1.74（最高1.55）。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據你提供的資料，你父親4月17日出現的一過性站立不穩、頭暈有可能是短暫性腦缺血發作，是腦部一過性供血不足所致，至于導致其發生腦供血不足的原因可能是多因素的，與其高血壓、高脂血癥、腦動脈硬化都有關系。建議完善一下相關的血管檢查，包括雙側頸動脈、椎動脈以及顱內血管，還有與凝血功能相關的指標，同時積極控制血壓、血糖、血脂。影像所見的病變說明以前有過腦梗塞，但是沒有臨床癥狀，我們一般稱為無癥狀腦梗塞，臨床比較常見，無需特殊處理，但是這種影像改變說明你父親的腦血管狀況已經不好，需要積極控制腦梗塞相關的危險因素，做好二級預防，減少再發腦梗塞的機會。至于降壓藥的擇選，應該根據藥物的治療作用、副作用以及價格等各方面因素綜合考慮。相對來說，現在比較主張選用單方、長效藥物，比如常用的依那普利、纈沙坦、硝苯地平緩釋片或控釋片、尼群地平等。在控制好血壓的基礎上，應該加服阿司匹林腸溶片口服以預防腦梗塞復發。因腦梗塞為高發病率、高致死率、高致殘率、高復發率的疾病，建議你父親到醫院進行正規診治，祝你父親早日康復！
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