- 問
- 右頸部、右鎖骨上、縱膈及左肺門多個淋巴結
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3個月
2011-08-14 06:40 瀏覽8660次
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病情描述：
5月每日晚上低熱37~39度，伴畏寒1月。5月31日PETCT報告：1. 右頸部、右鎖骨上、縱膈及左肺門多個淋巴結、伴異常糖代謝增高。考慮：淋巴瘤？結節病6月7日長海醫院胸部CT影像學診斷：1、縱膈、右肺門淋巴結腫大，考慮轉移可能大，請行活檢明確診斷2、右肺下葉背段類結節灶，肺癌？炎癥？3、右肺多發小灶性炎癥支氣管鏡活檢：1、支氣管鏡檢查未見明顯異常，灌洗及TBNA術2、支氣管刷、灌洗細胞學檢查未見上皮樣細胞，未找到癌細胞3、TBNA隆突下及腔靜脈后細胞學診斷：未找到癌細胞4、TBNA隆突前細胞學診斷：見大量淋巴細胞及上皮樣細胞，未見壞死及惡性細胞。出院診斷： 1、淋巴結結核 2、結節病待排7月7日復診胸部CT（增強）：1、縱膈、右肺門多發淋巴結腫大2、右肺中葉結節灶、右肺中葉斑片影，與前片比較相仿。出院診斷：淋巴結核，肝功能異常。建議3個月后再復診。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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考慮結核可能大，要明確診斷非常困難，大部分病人都進行診斷性抗結核治療。一般肝功能受損可以選擇藥物抗結核。也可以同時使用中藥治療。
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