- 問
- 哮喘住院期間檢查時,發現球蛋白增多是多發性骨髓瘤嗎?
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70歲
2011-03-04 19:54 瀏覽10161次
病情描述:
男,70歲,以前身體狀況良好,沒生過什么大病,平時也就一兩個小感冒,有長期煙史。此次病情:1,病人只有腰骶部三年前出現過骨痛癥狀,當時診斷為骨質增生。現在已不痛有一年多了。2,病人患有前列腺增生,已多年。3,病人患哮喘已經多年,哮喘復發時在成都市第三人民醫院就醫,2011年1月3日進院,2011年2月5日出院。住院期間檢查出球蛋白偏高癥,懷疑是多發性骨髓瘤。現準備轉入四川大學華西醫院做進一步診斷治療。
- 答
請先核對一下血清免疫球蛋白定量結果:免疫球蛋白G(IGG) 65.4 g/l ;KAP輕鏈 89.4 g/l;數字及單位是否和化驗單一致。另外要注意近期是否輸注過免疫球蛋白。如果沒有錯誤,近期也沒有用過丙球,則IgG明顯增高,同時骨髓中漿細胞>15%,并有幼稚漿細胞,應高度懷疑多發性骨髓瘤。應該查血尿免疫固定電泳和游離輕鏈,同時全身扁骨平片除外溶骨病變。如果確診多發性骨髓瘤,應根據患者情況及家庭條件選取以硼替佐米為基礎的方案或者MP方案治療。

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2011-03-10 12:22